橈神經在肱骨中下1/3處貼近骨干橈神經損傷的最佳治療期 ，此處肱骨骨折時橈神經易受損傷。骨痂生長過多和橈骨頭前脫位可壓迫橈神經，手術不慎也可傷及此神經。

橈神經損傷的病因

一、橈神經損傷發病原因如下橈神經損傷的最佳治療期 ：

1、由于橈神經在上臂貼近肱骨，在前臂也較靠近橈骨，因而骨折時常同時受傷;在骨折愈合過程中也常被埋于骨痂中。

2、牽拉或壓迫而使其受傷。例如上肢外展過久或頭枕上臂入睡等。

3、槍彈傷，切割傷。在戰時或角斗時直接致傷。

4、手術損傷橈神經損傷的最佳治療期 ：例如橈骨頭切除術或肱骨手術時致傷。

5、骨痂生長過多或橈骨頭脫臼也可壓迫橈神經。

二、發病機制：

橈神經由頸5～8與胸1神經根的纖維構成，系臂叢神經后束的繼續。在上臂，橈神經出腋窩后從上臂內側隨肱深動脈經過肱三頭肌長頭與內側頭之間到上臂背面，再經肱三頭肌內、外側頭之間繞過肱骨的橈神經溝下降，到肘上外側時，分為淺、深2支后進入前臂。橈神經在上臂先后分支，支配肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長伸肌。在前臂，淺支位于肱橈肌深面，與橈動脈伴行。淺支主要是感覺神經纖維，分布于手背橈側皮膚，和橈側兩個半手指的背面，但不包括遠側二節背面的皮膚。深支又名骨間背側神經，經過肱橈肌深面到前臂背面，穿過旋后肌后，在淺、深兩層肌肉間下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的橈側腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下發出支配的指總伸肌、小指固有伸肌、尺側腕伸肌、拇長展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。

橈神經損傷的癥狀

一、本病主要有以下兩個方面的臨床表現：

1、運動：上臂橈神經損傷時，各伸肌屬廣泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內收畸形。

檢查肱三頭肌及伸腕肌時，均應在反地心引力方向進行。拇指失去外展作用，不能穩定掌指關節，拇指功能嚴重障礙。因尺側腕伸肌與橈側伸腕長短肌癱瘓，腕部向兩側活動困難。前臂背側肌肉萎縮明顯。在前臂背側橈神經傷多為骨間背神經損傷，感覺及肱三頭肌，肘后肌不受影響，橈側腕長伸肌良好。其他伸肌均癱瘓。

2、感覺：橈神經損傷后，手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。

二、診斷依據：

1、有外傷史。

2、肘以上完全性損傷者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈垂腕畸形。手背虎口處感覺障礙。

3、肘以下完全性損傷者，感覺無影響，不能伸拇、外展拇及伸指，無垂腕畸形。

4、肌電圖檢查有助于診斷。

橈神經損傷的檢查

首先，無相關實驗室檢查。

其次，本病主要是進行常規物理檢查。最常進行的物理檢查：

1、是神經-肌電圖檢查：運動神經元的單次發放沖動可引起其軸突所支配的全部肌纖維的同步收縮，所記錄到的電位即MU P。正常情況下，神經沖動使一個運動單位的所有肌纖維同步放電，產生一個MU P;但在失神經的肌纖維中就不復如此，失神經支配的肌纖維在2 周后，對乙酰膽堿的靈敏性增大，可達到正常的100 倍。它們會自發地發放電位，也就是纖顫電位。神經電圖對周圍神經損傷具有重要的診斷價值。肌電圖的異常只能證明神經原性損害，而神經電圖改變則使損害定位更為明顯。MCV 對周圍神經外傷很敏感，與運動纖維粗纖維易受傷有關。

2、根據神經肌電圖表現明確損傷性質：

①完全損傷: 有自發電活動, 無MU P, CMA P、SNA P、MNCV 均消失;

②嚴重損傷: 有自發電活動, 無MU P, CMA P 波幅下降、SNA P 下降或消失、MNCV 減慢或消失;

③不全損傷: 可有自發電活動或插入電位延長,MU P 減少、CMA P 下降、SNA P下降、MNCV 正?；驕p慢。

橈神經損傷的治療

一、橈神經損傷的治療：

肱骨閉合性骨折并發橈神經損傷，多屬神經挫傷，較少為斷裂傷，一般先行保守治療，3月無效后手術探查。

1、腋部和上臂橈神經的顯露 腋部橈神經顯露。由腋窩開始沿上臂內側中線切開，顯露上臂內側皮神經，在其深面將腋動、靜脈及正中、尺神經向前方牽開，在其后方即可暴露橈神經;上臂部橈神經的顯露切口。由三角肌后緣下1/3開始，向外下方到上臂中段外側面(圖3)，然后沿肱橈肌前緣向下切開到肘關節，在肱三頭肌長頭與外側頭之間，顯露在上臂的橈神經近段，繼在肱三頭肌外側頭外緣切開，于肱肌、肱二頭肌與肱橈肌之間分離。向后側牽拉開肱橈肌，在其深層即為較粗的上臂部橈神經的遠段。

2、肘部及前臂橈神經的顯露 沿肱橈肌前緣繼續切開，可顯露橈神經淺支及深、淺支分叉處。深支經肱橈肌深面進入旋后肌深、淺兩層之間。將指總伸肌與橈側腕伸肌向兩側牽開，在旋后肌下緣可見穿出的深支及其分支。根據術中所見神經病變性質進行相應的神經手術。

二、預后

一般預后欠佳。

橈神經損傷的飲食

橈神經損傷的飲食注意事項：

一、多喝水，多吃水果、蔬萊 患者應多攝取水分，并避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。

二、多吃燕麥 經常食用燕麥町改善神經的總體狀況。切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鐘并過濾后就是一種補品，一天喝1-4克，若要減輕皮膚瘙癢，用細棉布包燕麥片掛在噴頭下，用沖過燕麥片的水洗澡。

三、藥草茶 一杯沸水沖人2茶匙貫葉連翹，并浸泡10分鐘可用于止痛，一天應喝3次，近期試驗提示黑升麻的提取物有 抗炎作用。

四、補充營養素

1、卵磷脂 用量依產品標示，用餐時服用，它可以保護及修補神經。

2、綜合維生素及礦物質 含維生素A和硫胺素（B1），神經發炎常常是營養不良的首要征兆，而神經炎患者常缺乏硫胺素。因此補充上述維生素有助于預防該病的發生和發展。

3、維生素B群加維生素Bl 每天100毫克以上，用注射液最佳。神經痛患者常缺乏維生素B。

4、維生素E 用400國際單位維生素E每天2次。用于麻疹后的神經痛。

5、鈣箝合劑 每天2000毫克，協助神經沖動的傳導。

6、蛋白質（含各種單一氨基酸） 用量依照產品指示。是修補神經及維持神經功能所必需之物，氨基酸較快被身體吸收利用。

7、蛋白質分解酵素 每天3次，空腹服用。有效的消炎劑。

橈神經損傷的預防

橈神經損傷的預防：

1、及時診斷 凡注射中或注射后12h內出現不能解釋的肢體劇痛、放射性疼痛、麻木、運動障礙等癥狀，應高度懷疑注射性神經傷的發生，應立即停止在該部位注射。

2、藥物治療 全身應用神經營養藥物如激素、多種B族維生素、細胞色素C、能量合劑、神經生長因子等治療。對藥液外滲造成的神經損傷局部可用0.25%奴夫卡因或透明質酸酶環封。

3、物理治療 局部可給予紅外線、電磁波、TDP、按摩、活血化淤、舒筋活絡藥液離子導入等治療。

4、護理重點 疼痛劇烈者可給予鎮痛藥橈神經損傷的最佳治療期 ；預防腕下垂、足下垂、足內翻等畸形，應使用石膏托、木鞋等進行肢體功能位固定；為防止關節攣縮和肌肉廢用性萎縮，對肢體應給予定時按摩、被動活動，鼓勵患者多作主動活動。注意觀察受損神經恢復情況，若神經損傷逐漸加重，應進行早期手術松解或晚期病損段神經切除、自體神經移植或神經移位。

很多人擔心，橈神經損傷后就不能恢復橈神經損傷的最佳治療期 了，或許會留下殘疾。其實，對于橈神經損傷大家不用過分擔心，因為橈神經具有良好的再生能力，只要及時合理診治橈神經損傷，大部分橈神經損傷患者均可得到良好的恢復。

出現橈神經損傷的最佳治療期 了橈神經損傷橈神經損傷的最佳治療期 的患者橈神經損傷的最佳治療期 ，至少需要三個月到一年左右的時間來恢復。有些患者可能會由于創傷、感染，或者是手術當中的相關損傷，而導致橈神經的破壞。對于這樣的損傷，需要及早的采取妥善的治療。比如應用一些營養神經的藥物，或者是對相關部位進行神經的修復手術。在此之后，患者恢復的時間可能較長。這是由于饒神經本身存在著易于損傷，而且難以修復的特點。在此之后，患者如果能夠恢復的話，往往會以每天修復一毫米的速度逐步的向病變處的遠端進行修復。所以該類患者恢復的時間較長。

您好橈神經損傷的最佳治療期 ，橈神經損傷橈神經損傷的最佳治療期 的恢復時間與損傷部位及程度相關。根據臨床經驗橈神經損傷的最佳治療期 ，神經損傷后橈神經損傷的最佳治療期 ，恢復速度約每日1mm。若損傷部位與所支配橈神經損傷的最佳治療期 的肌肉距離較遠，如30cm，約需300天才可恢復。損傷部位與支配肌肉的部位距離較短，如3cm，僅需30天即可較好的恢復。此外，若損傷為完全斷裂，損傷較嚴重，需先進行神經損傷的修復，恢復時間需延長。部分斷裂的情況下，恢復時間則相對較短。祝您生活愉快。