25歲的復發性創傷性肩關節不穩,復發次數少,生活和功能影響小者,可以考慮保守治療,對于>25歲的復發性創傷性肩關節不穩患者,影響生活和功能的,可行關節鏡手術治療。" />

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肩關節盂唇修補術

在線問法 時間: 2023.03.14
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1.關節鏡治療肩關節盂唇修補術:對于創傷性肩關節不穩者,60%,因此建議初次脫位即采用關節鏡下Bankart修補術,而嚙合型肱骨頭凹陷性骨折(Hill-Sachs損傷),需行Remplisage手術3.保守治療:>25歲的復發性創傷性肩關節不穩,復發次數少,生活和功能影響小者,可以考慮保守治療,對于>25歲的復發性創傷性肩關節不穩患者,影響生活和功能的,可行關節鏡手術治療。
肩關節損傷的肩關節不穩

1.嚴重肩關節盂唇修補術 的外傷史可導致肩關節脫位,外傷后攝片可證實有肩關節前方脫位或后方脫位。肱骨頭從肩胛盂窩中脫出,破壞肩關節盂唇修補術 了軟組織的限制作用,尤其是前下方盂唇的損傷(Bankart損傷)。創傷性肩關節不穩,還可能合并肩盂前下緣缺損(骨性Bankart損傷),或肱骨頭后上方的凹陷性骨折(Hill-Sachs損傷)。

2.反復牽拉也可導致肩關節不穩。這些患者可能從未有過肩關節脫位病史。但反復過頂的運動(例如,游泳、網球、排球等)不斷牽拉肩關節周圍韌帶而使其松弛,韌帶松弛后很難維持肩關節穩定性。另外,很多工作也需要做出反復過頂動作。

少數患者可能合并有全身性的關節松弛。還有些患者可能存在精神心理因素,可主動選擇性收縮肌肉而脫位。 1.關節鏡治療肩關節盂唇修補術 :對于創傷性肩關節不穩者,<25歲的患者肩關節脫位復發率>60%,因此建議初次脫位即采用關節鏡下Bankart修補術。

對于>25歲的復發性創傷性肩關節不穩患者,影響生活和功能的,可行關節鏡手術治療。

2.手術治療:關節鏡手術以修補盂唇損傷為主(Bankart修補術)。如肩胛骨骨質缺損(骨性Bankart損傷)>25%,需行Latarjet手術肩關節盂唇修補術 ;而嚙合型肱骨頭凹陷性骨折(Hill-Sachs損傷),需行Remplisage手術

3.保守治療:>25歲的復發性創傷性肩關節不穩,復發次數少,生活和功能影響小者,可以考慮保守治療。

有明顯精神心理因素,全身性關節廣泛松弛者,手術需慎重,首選保守治療。

手術修復撕裂的肩關節囊韌帶和盂唇是什么原理,

手臂容易脫位肩關節囊韌帶撕裂能維持肩關節穩定手術修復吧撕裂縫合起徹底根治

肩關節損傷的上盂唇從前到后撕裂(SLAP)損傷

1.摩托車事故肩關節盂唇修補術 ;

2.跌倒,上臂外展用力支撐,常導致盂唇牽拉或擠壓傷;

3.反復過頂位置肩關節盂唇修補術 的體育運動,如投擲,擊球,接球等動作;

4.健身房過度使用二頭肌力量鍛煉肩關節盂唇修補術 的健身愛好者;

5.有肩關節脫位病史的患者; 1.交鎖、彈響、摩擦感;

2.肩關節活動或維持在某個特定位置時疼痛;

3.提重物尤其過頂時疼痛;

4.肩關節力量下降;

5.肩關節有“滑脫”或“不穩”的感覺;

6.肩關節活動度可能受影響;

7.棒球投手投速下降,投擲后“廢臂”感;

8.可繼發肩袖損傷; 1.非手術治療:對于老年患者,可采用非手術治療,包括非甾體類藥物、局部封閉、物理治療和康復訓練。避免過頂運動,加強肩袖及肩胛帶肌肉力量,以維護肩關節穩定,維持肱骨頭的正常位置,減少對盂唇的壓力。

2.手術治療:對于年輕或體育運動愛好者、保守治療失敗的患者,由于盂唇和韌帶損傷后無法自行愈合,若不及時修復,可繼發骨性關節炎,因此建議采取關節鏡下SLAP損傷成形或修復術。

對于年齡大于65歲者以及肩關節功能要求較低的人群,如果疼痛等癥狀顯著并且影響到日常生活,可行關節鏡下肱二頭肌長頭腱切斷術或固定。

有誰肩關節習慣性脫臼并做過關節鏡手術,詢問一下手術后的情況,有無活動范圍縮小等后遺癥.

肩關節習慣性脫位手術后一般活動范圍縮小不明顯肩關節盂唇修補術 ,但術后有可能再用力過大或用力不當情況下再次脫位!所以建議您在日常活動中注意不要劇烈運動該關節肩關節盂唇修補術 ,特別是大范圍掄動上肢以及投擲動作的運動肩關節盂唇修補術 ,保持1——3年(關節囊自己會修復軟組織自己會修復)希望能幫到你基本上就不會出現肩關節脫位的情況了!!!希望能幫到你!

右肩關節盂唇受傷有什么保守治療的方法嗎?或是什么好

盂唇上緣前后撕裂(SLAP)、盂唇上緣/肱二頭肌長頭腱附著點損傷臨床上并不多見肩關節盂唇修補術 ,發生率6%不到。常見損傷機制為倒地時,前臂向外伸展,使盂唇及肱二頭肌長頭腱附著點收到剪切損傷而與上方肩盂分離。也有人認為上肢突然向下牽拉或反復舉手過頭動作,可引起微小創傷而導致肩關節不穩定,遂引起該病變。病人做舉手過頭動作時,常有肩前方深部疼痛,伴有間斷噼啪響聲或有肌緊張感。病人常誤以為是肩關節脫位和回納所致。如果單純盂唇輕微損傷可以保守治療,三角巾制動。如果Ⅰ型盂唇可關節鏡下行清理術,Ⅲ型桶柄樣撕裂可行切除術。如果長頭腱有損傷,必須手術將肌腱止點牢固固定在關節盂上,單純病變清除常常無效。明確診斷后,正確肩關節盂唇修補術 的綜合治療必須立即開始。包括肩袖及肩胛骨穩定肌肩關節盂唇修補術 的力量和耐力訓練。如俯臥撐等動作。建議肩關節盂唇修補術 你在有治療經驗肩關節盂唇修補術 的醫生處綜合治療,祝你早日恢復健康。

回復專家:吳江第一人民醫院-中醫骨傷科-杜歡主治醫師

與肩關節脫臼的八年“斗爭史”的經驗分享?

“費盡九牛二虎之力肩關節盂唇修補術 ,好不容易才爬上高墻肩關節盂唇修補術 ,可就在肘部支撐的一瞬間肩關節盂唇修補術 ,只聽肩上‘咯吱’一聲……”

“哎,別提肩關節盂唇修補術 了肩關節盂唇修補術 !我還沒等翻上去,左手剛抓住高板,然后就成這造型了……”

前幾天,按照康復計劃,我來到團衛生隊做肩關節脫臼術后復查,剛跨進值班室就聽到了八連上等兵木扎帕爾和九連上等兵鄭立民兩位“難兄難弟”的悲情吐槽,猝不及防的肩關節脫臼讓他倆很受傷。

對于我們團的官兵來說,在體能素質的攀升期,誰都不想因半點訓練傷阻礙了自己的尖兵進程。“同是天涯淪落人”,看著他倆用三角巾懸吊著前臂的憋屈樣,不禁勾起我8年來與肩關節脫臼的“斗爭史”。

2010年夏的一天,全連組織戰術動作比武,班排長簡單進行動員后,戰友們還沒好好熱身,低姿、高姿和側身匍匐就開始了。做完躍進臥倒動作后,我突然感覺肩膀脫出,并且隨之卡住而動彈不得。班長趕緊把我送到了衛生隊。

“臥倒時左臂支地太猛,肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關節囊,導致肩關節前脫位。”很慶幸不是骨折,經過軍醫一番妙手,脫落的肩關節又復位了。離開衛生隊時,細心的張軍醫叮囑我:“通過X光片觀察,這次脫臼對你的肩關節盂唇損傷較大,建議做手術修補撕脫的盂唇,否則還會再次出現脫臼。”

“手術!”這倆字頓時驚起我一身冷汗。真有那么嚴重?在連隊靜養期間,我好好研究了一番肩關節脫臼相關病理知識。原來,肩關節盂唇是圍繞在肩胛盂周圍的軟骨,它的主要作用是使組成肩關節的兩塊骨頭之間的接觸面積更大并且在周緣形成隆起,從而防止肱骨從肩胛盂滑出,它是維持肩關節穩定的重要結構。關節盂唇屬于軟骨,再生能力較差,再加上撕裂時是從骨頭上撕脫下來的,很難完全長好。所以即使是肩關節已經復位,仍會發生脫位。

“作為隨時準備征戰疆場、戎馬縱橫的鋼鐵漢子,哪能說手術就手術?”血氣方剛的我目標非常明確,輕傷不下火線,誓要把軍事訓練標兵拿下。那次脫臼并未伴有撕脫性骨折,大約一個月我就完全恢復了。

但好景不長,的確像張軍醫說的那樣,有一就有二……第二次發生在2012年春,或許是熱身不充分,剛做單杠懸垂就感到一陣劇痛,隨即確診為肩關節脫臼。自此,習慣性脫臼就一直伴隨著我,脆弱的肩關節屢屢栽倒在打籃球、手榴彈投擲等上肢外展外旋的運動項目上。久病成醫,慢慢地我也掌握了“自行復位術”,遇到脫臼,只要稍加調整就能將其“拉”回去。

因為我擔任連隊骨干,手術修復肩關節的事兒一直沒顧上。2016年6月以后,我肩關節的穩定性簡直差到了極點,即便自己再小心、再注意,都會在不經意拉扯重物、穿脫衣服、睡覺翻身時發生脫位。讓我哭笑不得的是,一次早上洗漱時打了個噴嚏,結果肩關節脫臼了!“再不手術啥都干不了啦!”我暗自下定決心去做手術。

自2016年9月做完手術至今的康復歷程,讓我越來越深切體會到:科學做好準備活動是讓“軟肩膀”有“硬擔當”的重要前提。有人把伸展運動當作準備活動,這其實是不對的。因為它不能有效地“加熱”身體,應與其他活動并用,或在準備活動后采用,才能達到目的。訓練前,可以全身活動5-6分鐘,做幾節活動上體和上肢的啞鈴操(擴胸、側平舉、肩關節繞環等),或用輕器械做2-3組臥推、臂彎舉等練習,使肌肉、韌帶等組織達到一定“熱度”,使關節的運轉靈活起來。這樣肩關節提前適應了運動強度,就不容易出現脫位的意外情況。

距離衛生隊不遠的綜合訓練場上,各項訓練依然開展得如火如荼。“不要冷啟動,更不要訓練過量……”聽完值班室王軍醫語重心長的告誡,木扎帕爾和鄭立民若有所思。

來源鳳凰網

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