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工傷異地就醫報銷問題

在線問法 時間: 2023.03.18
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工傷保險可以在異地報銷嗎

工傷保險可以在異地報銷。異地報銷需要上交工傷異地就醫報銷問題 的材料包括工傷異地就醫報銷問題 :異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表;本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明;本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開證明,然后該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明。異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報10%,如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報20%。之后帶上以上資料到當地醫保處即可辦理。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》

第三十三條 職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。

第三十五條 用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。

如果受傷后在異地就醫,可以報醫保嗎?

受傷后在異地就醫是可以報醫保工傷異地就醫報銷問題 的。

因為現在的醫保異地就醫需要先去醫保部門辦理備案工傷異地就醫報銷問題 ,意外受傷具有突發性很難提前預料到工傷異地就醫報銷問題 ,所以報醫保的程序是先在就醫的地方自己先把資金全額墊付,然后拿著發票回參保地,憑發票報銷醫保。

出現工傷在外地治療,回老家可以報醫療保險嗎

工傷治療一般不可以轉回老家治療,但老家醫療機構屬于轉院范圍工傷異地就醫報銷問題 的情形除外。

根據《工傷保險條例》第三十條和各地規定工傷異地就醫報銷問題 ,工傷職工遭受事故傷害,應當在統籌地區協議醫療機構治療,因為協議醫療機構醫療條件限制,由協議地區三級醫院書面建議,社會保險經辦機構批準,可以轉往外地治療。但一般遵循層層轉院原則,不支持回老家治療,老家醫療機構屬于轉往醫院所在地除外。

《工傷保險條例》

第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。

無錫市人民政府辦公室

《關于貫徹<工傷保險條例>和<江蘇省實施<工傷保險條例>辦法>有關問題的通知》

錫政辦發〔2015〕216號

二、職工住院治療工傷(含到統籌地區以外就醫)的伙食補助費從工傷保險基金中支付,標準為每人每天20元。工傷職工到統籌地區以外就醫應當由工傷保險定點醫療機構出具證明,報社會保險經辦機構同意,選擇普通公共交通工具出行的交通費從工傷保險基金中支付;所需食宿費用每天不超過150元,按社會保險經辦機構核定的天數憑據報銷,從工傷保險基金中支付。因傷情特殊需要選擇非普通交通方式的需報社會保險經辦機構同意。

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