保險理賠員具體負責在接到查勘定損的通知后保險理賠現狀 ，組織客戶以及有關人員保險理賠現狀 ，到現場調查取證，核定保險的事故損失保險理賠現狀 ；接見客戶，檢查并確定財產權利的有效性，查找警察及醫院記錄，確定責任保險理賠現狀 ；調查取證，收集、整理及其審核查勘定損資料等的工作。保險理賠員主要分為保險人直接理賠和保險代理人理賠兩種。在財產以及責任保險中，理賠員具體有理賠代理人、公司理賠員和獨立理賠員等。按目前不同行業的現狀及發展狀況來看，汽車和醫療理賠方面的人才需求量是最大的。

全國的保險理賠員的平均年薪是3.6萬元，上海、深圳、廣州等一線城市理賠員的年薪可達到7-8萬元左右。其中，歐美外商獨資企業提供的薪酬可達平均薪酬的1.3倍。理賠員薪酬與工作年限掛鉤，從業時間越長收入越高。

保險理賠員一般分為保險人直接理賠與保險代理人理賠兩種。而在財產與責任保險中，理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨立理賠員和公眾理賠員等。根據目前不同行業的現狀和發展狀況來看，汽車及醫療理賠方面的人才需求量最大。保險理賠員可以晉升為理賠部經理、客服部主任等上級職務，或是平調到保險公司的其它部門或者晉升至更高級的行政管理職位。除此之外，良好的素質讓他們還可向理財規劃師、注冊會計師等方向發展。

擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教保險理賠現狀 你避開保險的這些"坑"

保險理賠員一般分為保險人直接理賠與保險代理人理賠兩種。而在財產與責任保險中保險理賠現狀 ，理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨立理賠員和公眾理賠員等。根據目前不同行業的現狀和發展狀況來看保險理賠現狀 ，汽車及醫療理賠方面的人才需求量最大。保險理賠員可以晉升為理賠部經理、客服部主任等上級職務，或是平調到保險公司的其它部門或者晉升至更高級的行政管理職位。除此之外，良好的素質讓他們還可向理財規劃師、注冊會計師等方向發展。

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就現在各家保險公司的競爭來說保險理賠現狀 ，基本上都集中在售后服務這一塊兒保險理賠現狀 了，各家公司都在使出渾身解數做業績的的同時也在不斷的提升售后服務這一塊兒的投入，基本上好多公司都實現保險理賠現狀 了電子化理賠，看2018年的各家公司的理賠報告，并沒有發現有多少案子拒賠的，也許是好多人覺得理賠手續麻煩才會有這種看法。

如果發生理賠難可能是如下幾個原因保險理賠現狀 ：

第一、責任不在保險范圍之內

這種情況比較常見，就是在當初買保險的時候買的不是很合適，導致現在出現的問題，例如購買保險的時候就是購買的年金類保險，這種情況下即使發生保險事故，除非是身故會有理賠金之外，其他的事情發生了是不能理賠的，例如發生疾病住院或者是意外，這些都不在年金險的責任內。

第二、屬于除外責任

我們在購買保險的時候，里面是有很多除外責任的，如果屬于除外責任就不能理賠，這個也是非常正常的事情，

第三、購買保險的時候出現誤告或者是漏報

這個在保險理賠過程中也比較常見，我國現在的保險詢問原則采取的是詢問告知原則，也就是說保險公司問什么你回答什么，沒問的你也不用回答，在所有的保險公司投保書中都有一項非常重要的詢問，就是既往病史。有一些業務員為了簽單甚至引導客戶故意不告知，這個是非常不負責任的一種行為。如果在后期理賠的過程中出現了故意不告知情況，保險公司就會拒賠，這種事情顯而易見具有逆選擇的傾向，所以保險公司拒賠也是常有的。

保險公司一般很少做出拒賠決定的，因為現在老百姓都知道用法律來維護自己的合法權益，而且現在監管機構對于客戶投訴非常的重視，有了投訴之后，保險公司會非常麻煩，所以保險公司一般都是在及特殊的情況下才會出現拒賠。

行業發展現狀

1、保費規模及賠付支出

——保費規模保險理賠現狀 ：疫情加速健康險投保

根據銀保監會數據，健康險保險理賠現狀 的原保費收入逐年上升，商業健康保險已經成為我國構建多層次社會醫療保障體系保險理賠現狀 的重要組成部分。極大程度上彌補了基本醫療保險的不足。截至2020年保費收入已達8173億元，近10年年均增長率達到31.2%。其中，2016年前健康險保費增速較快，而由于2016年76號文規范短存續期產品、2017年134號文限制快速返還型產品，萬能險和投連險銷售受阻，導致健康險收入增速有所放緩。2020年1月新冠疫情的爆發，促使人群健康險的投保意識提升。

2020年健康險保費收入同比增幅明顯高于壽險，尤其在我國疫情最為嚴重的2月，壽險負向增長，而健康險卻逆勢上升。2021年由于部分重疾險、短期健康險產品調整，保費收入增速預計有所下降。

——賠付支出：健康險補充保障力度不足

2011-2020年我國健康險的賠付支出占比快速提升，2012年以來，我國保險公司健康險賠付支出保持約30%高速增長，健康險發展成為我國保險賠付支出增長最快的險種之一。但由于我國健康險發展較晚，其所發揮的補充保障作用較低。截至2020年，健康險的賠付金額占比為5.8%，根據中保協數據顯示，2017年發達國家的商業健康險賠付占比已達10%。

2、人均保費密度與深度：與發達國家相比仍然落后

2011-2020年我國的保險深度和保險密度保持較快增速。然而，我國的保險密度和保險深度與國外成熟市場存較大差距。截至2020年，我國的健康險保險密度為581.6元/(人/年)。然而，日本、德國等保險市場成熟的國家，保險密度于2018年已達3000-4000元/(人/年)。

自2011年起，我國健康保險保費社會亂說持續增長，2020年為0.8%，但與發達國家及地區仍有不小差距。

3、健康險險種結構：疾病和醫療保險為主力產品，長期醫療保險少

疾病和醫療保險為主力產品：截至2020年，中國保險行業協會產品庫中的人身險公司的健康險產品共計4669款，其中疾病保險2036款，醫療保險2470款。而醫療保險產品中，1461款為不可單獨購買的附加險產品，醫療保險的主險產品相對較少。另外，失能收入損失保險、護理險和醫療意外險數量僅為28、98、2款，產品數量極為有限。

醫療保險作為基本醫療保險和重癥保險之間的補充保障產品，廣受人群追捧。但目前的人身險公司經營的醫療保險產品中83.7%都為一年以內的短期醫療保險，一年以上或者保證續保的產品選擇匱乏。且由于醫療數據獲取難，產品同質化嚴重，價格競爭激烈。2020年的健康險保費平均單價為1918.9元，較2019年降低5.6%。