下面是漏水賠償協議書簡單 我之前保留下來的漏水賠償協議書簡單 ，這是關于漏水賠償協議書的范本，具體賠償項目要根據你實際情況來定。

房

屋

漏

水

賠

償

協

議

書

甲

方漏水賠償協議書簡單 ：__________

乙

方漏水賠償協議書簡單 ：__________

經雙方協商一致，現__________（甲方）與__________（乙方）就房屋漏水賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方__________愿一次性賠償乙方__________木地板磚損失___---___cm2,折合人民幣__________元。（其中_____cm2的木地板磚為日后如有翹起做替換品備用）。

二、對于墻體漏水造成的水印問題，經雙方達成協議，由甲方__________出錢乙方__________找人從新粉刷，費用共計人民幣__________元。（其中因粉刷墻體給乙方帶來不便，甲方愿意補償乙方誤工費__________元，包含在其粉刷費用內）。

三、經雙方簽署協議后，甲方__________按照協議上（一、二）項條款一次性支付乙方__________賠償費用合計人民幣________元。

（大寫--）____________________________元整。

四、上述費用支付給乙方后，由乙方__________自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與甲方__________有任何關系。

五、甲方__________履行賠償義務后，乙方__________保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方__________提出其漏水賠償協議書簡單 他任何賠償費用要求。

六、甲方__________履行賠償義務后，就此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償的結果亦有乙方__________自行承擔，甲方__________對此不再承擔任何責任。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議，本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字、捺手印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方（簽字）

乙方（簽字）

見證人（簽字）

年

月

日

年

月

日

年

月

日

在現實社會中漏水賠償協議書簡單 ，男女老少都可能需要用到協議，簽訂簽訂協議可以使事務的結果更加完美化。一起來參考協議是怎么寫的吧，以下是漏水賠償協議書簡單 我幫大家整理的房屋漏水賠償協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

房屋漏水賠償協議書1

甲方：____ 乙方：____

甲、乙雙方經友好協商，本著平等、自愿、公平的原則，就乙方房屋漏水賠償事宜，達成如下協議：

一、乙方房屋坐落于____區____幢___室，建筑面積____平方米。

二、受損房屋處置原則：一是乙方自修原則；二是雙方約定賠償原則。甲方對此無異議。

三、在房屋修理期間，乙方自行解決因自修房屋給日常生活帶來各種困難。

四、甲方應盡義務：（1）因乙方自修房屋，考慮到甲方施工和房屋修復造成乙方房屋結構以及裝璜損壞，并因此給乙方生活帶來的各種不便，由甲方一次性付給乙方房屋賠償費人民幣伍仟元（大寫），由乙方自行修理房屋和恢復室內裝潢。（2）根據本協議書第四條：甲方給予乙方各項費用合計人民幣伍仟元，上述費用由甲方自本協議書簽訂之時起一次性付給乙方。（3）如果房屋以后發生質量問題，并經房屋所在物業或其漏水賠償協議書簡單 他檢測機構確認確實由于甲方原因導致的，甲方仍然需要支付修復乙方修復房屋所需費用。

五、本協議書經雙方簽字后立即生效，任何方不得以任何理由無故變更和解除，否則應承擔責任。

六、本承諾書一式貳份，甲方執壹份，乙方執壹份。

甲方：____ 乙方：____

____年____月____日 ____年____月____日

房屋漏水賠償協議書2

甲方：_______，身份證號：_______，家庭住址：_______

乙方：_______，身份證號：_______，家庭住址：_______

_______年_______月_______日，因甲方的裝修師傅（身份證號：_______，家庭住址：_______）在貼地板磚給房間地面澆水時，水漏到了乙方家里，造成了乙方家里木地板、墻面等不同程度的損壞。經甲乙雙方協商一致，就賠償問題自愿達成如下協議：

一、乙方房屋坐落于_______，房產證號為_______，產權人為_______：

二、根據乙方的陳述，乙方房屋的受損情況為：

三、甲方一次性賠償乙方人民幣共計_______元整（小寫￥ _______元），賠償款包括房屋因漏水造成的乙方房間內移動物和不可移動物的所有損失及維修費用、誤工費用。

四、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與甲方有任何關系。

五、在甲方向乙方支付上述賠償款后，此事處理即告終結，雙方不再有任何經濟糾紛。乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方及任何第三人提出其漏水賠償協議書簡單 他任何賠償費用要求。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字、捺手印后生效。雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方（簽字）_______乙方（簽字）_______

____年____月____日____年____月____日

見證人（簽字）____年____月____日

房屋漏水賠償協議書3

甲 方：__________

乙 方：__________

經雙方協商一致，現__________（甲方）與__________（乙方）就房屋漏水賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、 乙方因甲方房屋漏水造成如下損失：

雙方就上述損失數額協商達成一致，共計 元。

二、經雙方簽署協議后，甲方一次性支付乙方__________賠償費用合計人民幣________元（大寫____元整）。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其漏水賠償協議書簡單 他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償的結果亦有乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字、捺手印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方（簽字）

乙方（簽字）

見證人（簽字）

年 月 日

年 月 日

年 月 日

房屋漏水賠償協議書4

甲 方：__________

乙 方：__________

經雙方協商一致，現__________（甲方）與__________（乙方）就房屋漏水賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方__________愿一次性賠償乙方__________木地板磚損失______cm,折合幣__________元。（其中_____cm的木地板磚為日后如有翹起做替換品備用）。

二、對于墻體漏水造成的水印問題，經雙方達成協議，由甲方__________出錢乙方__________找人從新粉刷，費用共計幣__________元。（其中因粉刷墻體給乙方帶來不便，甲方愿意補償乙方誤工費__________元，包含在其粉刷費用內）。

三、經雙方簽署協議后，甲方__________按照協議上（一、二）項條款一次性支付乙方__________賠償費用合計幣________元。

（大寫）____________________________元整。

四、上述費用支付給乙方后，由乙方__________自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與甲方__________有任何關系。

五、甲方__________履行賠償義務后，乙方__________保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方__________提出其他任何賠償費用要求。

六、甲方__________履行賠償義務后，就此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償的結果亦有乙方__________自行承擔，甲方__________對此不再承擔任何責任。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議，本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字、捺手印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方（簽字） 乙方（簽字） 見證人（簽字）

年 月 日

房屋漏水賠償協議書5

甲方：

乙方：

由于乙方漏水對甲方的原有裝修造成了破壞，甲方的屋頂樓板及墻體也已經堿化。現甲方與乙方就房屋漏水賠償事宜進行協商，經雙方協商一致，自愿達成如下協議：

一、 甲乙雙方要互相盡力配合對方，以確保此次漏水事宜盡快盡好的解決。

二、 乙方除將自已房屋的.主次衛生間防水處理做好之外，主臥及書房之間的玄關處地面也要做防水處理以防止再次漏水滲水至甲方此位臵的玄關屋頂，并對已經堿化的樓板和墻體進行消堿和防堿處理以防止堿化情況更加嚴重（詳見附圖1）

三、 甲方因乙方漏水造成損失及整修方案（詳見附表1）。 雙方就上述損失數額協商達成一致，共計元。

四、 雙方簽署協議后，兩個工作日內乙方一次性支付甲方賠償費用，合計人民幣元（大寫 元整）。

五、 甲方在整修前先對漏水所涉及的樓板和墻體進行鑒定，如發現質量或其它影響房屋日后使用的問題，甲方會根據相關法律法規或雙方協商，再向乙方追討因此造成的實際損失（此損失并不包括在上述賠償損失中）。如未出現上述問題，就此次漏水事宜甲方保證不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償要求。

六、 乙方將上述賠償費用支付給甲方后，由甲方自行安排處理。

七、 此次協商處理結果只針對此次的漏水相關事宜，日后若再次出現漏水或滲水的情況，則乙方必須再次承擔全部責任，并進行相應賠償。

八、 本協議為雙方協商之結果，雙方已完全閱讀并理解無誤是真實意思表達，且自愿簽署。雙方明白違反協議所涉及后果。

九、 本協議為針對此次的漏水相關事宜一次性處理協議，一式貳份，雙方各執一份，經雙方簽字后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由解除，變更或拖延履行該協議。

十、 其它未盡事宜，雙方協商解決。

十一、 違約責任任何一方違反本協議導致本協議無法繼續履行的，違約方需賠償守約方違約金人民幣元 （大寫 元整），該違約金不足以彌補守約方實際損失的，違約方應賠償守約方所有實際直接和間接的損失。

甲方（簽字） 乙方（簽字）

年月日 年月日

房屋漏水賠償協議書6

篇一：房屋漏水賠償協議書

甲 方：__________

乙 方：__________

經雙方協商一致，現__________（甲方）與__________（乙方）就房屋漏水賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、 乙方因甲方房屋漏水造成如下損失：

雙方就上述損失數額協商達成一致，共計 元。

二、經雙方簽署協議后，甲方一次性支付乙方__________賠償費用合計人民幣________元（大寫____元整）。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償的結果亦有乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字、捺手印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方（簽字） 乙方（簽字） 見證人（簽字）

年 月 日 年 月 日 年 月 日

篇二：賠償協議書(房屋漏水)

甲方：

地址：

電話： 郵編：

乙方：

地址：

電話： 郵編：

經雙方協商一致，現__________（甲方）與__________（乙方）就位于______________房屋漏水賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、 乙方因甲方房屋漏水造成如下損失：

1、

2、

雙方就上述損失數額協商達成一致，共計 ____元。

二、經雙方簽署本協議后，甲方一次性支付乙方__________賠償費用合計人民幣________元（大寫____元整）(上述費用包含乙方因處理此事而產生的誤工費、交通費、通訊費以及維修后所需清潔費等一切相關費用)。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求或實施任何干擾甲方正常經營的行為。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字蓋章后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

（以下無正文）

甲方： 乙方：

法定代表人或委托人： 法定代表人或委托人：

年 月 日 年 月 日

篇三：租房房屋漏水賠償協議書

賠償協議書

甲 方：__________

乙 方：__________

經雙方協商一致，現__________（甲方）與__________（乙方）就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、 乙方房屋因 年 月至 年 月期間，甲方所租房屋（ 小區 棟 單元 號）地面防水效果不佳，造成乙方房屋客廳天花板小面積（約 平方米）出現水漬，脫落現象， 雙方就上述損失數額協商達成一致，共計 元。

二、經雙方簽署協議后，甲方一次性支付乙方賠償費用合計人民幣________元（大寫________元整）。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償的結果亦有乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字、捺手印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方（簽字） 年 月 日

乙方（簽字） 年 月 日

見證人（簽字） 年 月 日

篇四：房屋漏水賠償協議書

1、房屋漏水賠償協議書

甲方：__________

乙方：__________

經雙方協商一致，現__________（甲方）與__________（乙方）就房屋漏水賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方__________愿一次性賠償乙方__________木地板磚損失___---___cm2,折合人民幣__________元。（其中_____cm2的木地板磚為日后如有翹起做替換品備用）。

二、對于墻體漏水造成的水印問題，經雙方達成協議，由甲方__________出錢乙方__________找人從新粉刷，費用共計人民幣__________元。（其中因粉刷墻體給乙方帶來不便，甲方愿意補償乙方誤工費__________元，包含在其粉刷費用內）。

三、經雙方簽署協議后，甲方__________按照協議上（一、二）項條款一次性支付乙方__________賠償費用合計人民幣________元。

（大寫--）____________________________元整。

四、上述費用支付給乙方后，由乙方__________自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與甲方__________有任何關系。

五、甲方__________履行賠償義務后，乙方__________保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方__________提出其他任何賠償費用要求。

六、甲方__________履行賠償義務后，就此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償的結果亦有乙方__________自行承擔，甲方__________對此不再承擔任何責任。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議，本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字、捺手印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方（簽字） 乙方（簽字） 見證人（簽字）

年月日 年月日 年月日

房屋漏水賠償協議書7

甲方：_______

乙方：_______

甲、乙雙方經友好協商，本著平等、自愿、公平的原則，就乙方房屋漏水賠償事宜，達成如下協議：

一、乙方房屋坐落于______區______幢______室，建筑面積______平方米。

二、受損房屋處置原則：一是乙方自修原則；二是雙方約定賠償原則。甲方對此無異議。

三、在房屋修理期間，乙方自行解決因自修房屋給日常生活帶來各種困難。

四、甲方應盡義務：

（1）因乙方自修房屋，考慮到甲方施工和房屋修復造成乙方房屋結構以及裝璜損壞，并因此給乙方生活帶來的各種不便，由甲方一次性付給乙方房屋賠償費人民幣伍仟元（大寫），由乙方自行修理房屋和恢復室內裝潢。

（2）根據本協議書第四條：甲方給予乙方各項費用合計人民幣伍仟元，上述費用由甲方自本協議書簽訂之時起一次性付給乙方。

（3）如果房屋以后發生質量問題，并經房屋所在物業或其他檢測機構確認確實由于甲方原因導致的，甲方仍然需要支付修復乙方修復房屋所需費用。

五、本協議書經雙方簽字后立即生效，任何方不得以任何理由無故變更和解除，否則應承擔責任。

六、本承諾書一式貳份，甲方執壹份，乙方執壹份。

甲方：_______

____年____月____日

乙方：_______

____年____月____日

房屋漏水賠償協議書8

甲方：__________乙方：__________

經雙方協商一致，現__________（甲方）與__________（乙方）就房屋漏水賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：一、甲方__________愿一次性賠償乙方__________木地板磚損失___———___cm2，折合人民幣__________元。（其中_____cm2的木地板磚為日后如有翹起做替換品備用）。

二、對于墻體漏水造成的水印問題，經雙方達成協議，由甲方__________出錢乙方__________找人從新粉刷，費用共計人民幣__________元。（其中因粉刷墻體給乙方帶來不便，甲方愿意補償乙方誤工費__________元，包含在其粉刷費用內）。

三、經雙方簽署協議后，甲方__________按照協議上（一、二）項條款一次性支付乙方__________賠償費用合計人民幣________元。（大寫——）____________________________元整。

四、上述費用支付給乙方后，由乙方__________自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與甲方__________有任何關系。

五、甲方__________履行賠償義務后，乙方__________保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方__________提出其他任何賠償費用要求。

六、甲方__________履行賠償義務后，就此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償的結果亦有乙方__________自行承擔，甲方__________對此不再承擔任何責任。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。九、本協議為一次性終結處理協議，本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字、捺手印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方______（簽字）______年______月______日

乙方______（簽字）______年______月______日

見證人______（簽字）______年______月______日

房屋漏水賠償協議書9

甲方：__________

乙方：_________

甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《漏水賠償協議書》，由于釜山料理廚房區域防水問題導致東田造型樓板受潮漏水，使其營業受到一定的影響。為了妥善解決相關事宜，減少乙方因漏水而受到的損失，經甲、乙雙方協商，達成如下協議：

第一條 關于現場順利施工的問題：

1．乙方必須保證在今后的營業過程中，不在發生漏水現象，否則將再次給予維修賠償。

2．自簽訂協議書之日起，不得已任何借口為理由反悔。如出現毀約問題，甲方有權不給予賠償，乙方應承擔由此造成誤工損失，并賠償甲方雙倍于協議金額的賠償金。

3.本協議甲方一次性支付乙方漏水補償，為最終賠償金額。

第二條 關于賠償問題：

根據相關文件規定，雙方協商一致通過，甲方同意賠償乙方 元：

第三條 其他

本協議具有相同法律效力。本協議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字并加蓋公章之日起生效。

甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

需要根據雙方協商內容具體草擬合同條款漏水賠償協議書簡單 ，具體可以委托律師處理

范文：

房屋漏水賠償協議書

甲方：__________

乙方：__________

經雙方協商一致漏水賠償協議書簡單 ，現__________（甲方）與__________（乙方）就房屋漏水賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方__________愿一次性賠償乙方__________木地板磚損失______cm,折合人民幣__________元。（其中_____cm的木地板磚為日后如有翹起做替換品備用）。

二、對于墻體漏水造成的水印問題，經雙方達成協議，由甲方__________出錢乙方__________找人從新粉刷，費用共計人民幣__________元。（其中因粉刷墻體給乙方帶來不便，甲方愿意補償乙方誤工費__________元，包含在其粉刷費用內）。

三、經雙方簽署協議后，甲方__________按照協議上（一、二）項條款一次性支付乙方__________賠償費用合計人民幣________元。

（大寫--）____________________________元整。

四、上述費用支付給乙方后，由乙方__________自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與甲方__________有任何關系。

五、甲方__________履行賠償義務后，乙方__________保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方__________提出其漏水賠償協議書簡單 他任何賠償費用要求。

六、甲方__________履行賠償義務后，就此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償的結果亦有乙方__________自行承擔，甲方__________對此不再承擔任何責任。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議，本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字、捺手印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方（簽字）

乙方（簽字）

見證人（簽字）

年 月 日