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理賠保險理賠員水很深 的水有多深保險理賠員水很深 ：保險就是一份合同。從法律的角度去思考理賠。理賠這個詞，有道理就賠，沒道理就不賠。如果你真正理解理賠，你就知道保險公司簡直就是一支羊，投保的時候有信息差，保險公司比客戶更多的保險理賠員水很深 了解產品，理賠也同樣。所以，從一般角度而言，認為客戶是弱勢群體。

但同樣的另一個重要的信息差，對于理賠的本質才是最重要的。尤其是壽險、健康險公司，那就是被保險人的健康狀況。保險人從投保到理賠，對于被保險人的健康狀況，顯然沒有投保人清楚。這個信息差，造成了保險人在理賠時總是傾向于控制風險。這就造成了理賠的水很深這一現象。

實質上，對于理賠而言，保險公司說了不算，客戶說了也不算。真正起作用的就是證據。舉例：客戶住院醫療，住院病歷、檢查報告、發票、清單等才是決定是否理賠的客觀依據。當然，除了專業的理賠人員、調查人員。對于絕大多數人，包括醫生、律師，是無法通過幾個案例去學會審核保險事故，核定保險責任的。保險公司通常有專業的理賠隊伍去為客戶服務，有的還會外包給專業的第三方調查或者經紀公司去核實保險事故。從這個角度來看，客戶確實處于弱勢的位置。

目前，國內無論網絡還是線下，服務于客戶的理賠咨詢平臺還不多。財產險還好，有人協助搞個交通事故理賠，壽險客戶單純依賴代理人，在理賠層面能起到的作用微乎其微。實質上，保險事故發生之前多咨詢，保險事故發生過程中如何避免陷阱。一個簡單的電話咨詢就能避免大量不必要的損失。真正到了后期，拒賠之后，上法院維權訴訟，成本就高了。

其實保險行業理賠非常復雜保險理賠員水很深 ，很多人都被保險公司保險理賠員水很深 的誤導保險理賠員水很深 了。據媒體報道，這件事情發生在廣州，一位先生長期購買保險理賠員水很深 了保險公司的一個醫療險，而根據該保險合同，最高是可以報200萬的，之后，當事人進醫院做手術，按照當事人的理解，保險公司除去免賠額，應該可以保險七千元以上，但最終自己的理賠額只有五十多塊。對此當事人感到十分憤怒，于是將這件事情曝光到網絡上，之后保險公司方表示，計算錯誤，應該是五百塊，所以當事人的理賠額漲到了五百元。

但這還是讓他難以接受，他表示，作為一家大型保險機構，竟然在理賠的時候，還會出現計算錯誤的問題，這讓人難以理解，如果自己沒有提出異議，那保險公司是不是就將這筆錢給免了。而且當事人還指出，按照該醫療險，自己住院手術，已經符合理賠標準，自己最低也可以拿到七千元的賠償，現在的五百元依然讓自己難以接受。

該事情被媒體報道后，也引起了熱議，不少人也紛紛批判保險公司，并且透露自己也遭遇過類似的事情，保險員推銷的時候，天花亂墜，但實際理賠的時候，卻找不到身影。

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近日，廣州市民陳先生反映，自己親戚在購買中國平安后患病，做完手術想要理賠，200萬理賠額度的保險，最后只獲得50多元的賠付。客服表示是“算錯數”，應該總共是賠付537.95元。理賠金額從50多元“漲到”500多元，但當事人仍覺得難以接受。

據陳先生透露，他表妹于2019年購買了這份醫療保險，每年繳納366元保費，可享有200萬額度的保障。今年2月，她確診乳腺癌，經醫生手術，被切除了其中一個病變的乳房，并植入“假乳房”維持正常生活。手術自費1萬7千多元，這部分可以向保險公司申報理賠。按照合約，保險公司對參保人有1萬元的免賠權益。陳先生認為，減掉了1萬的免賠額度，保險公司應該可以賠7000多元。

保險行業保險理賠員水很深 的水很深保險理賠員水很深 ，你知道為什么這么說嗎？

因為保險行業銷售門檻低，銷售人員參差不齊，這些銷售人員很可能會誤導消費者，最后導致理賠失敗，所以很多人都說保險行業保險理賠員水很深 的水很深。很多人從小就聽說過，保險的水很深這種說法，很多保險銷售人員可能會說：“我們是一家實力雄厚、理賠容易的大公司！”但是真的到了事情的面前，能不能賠償還兩說。

保險是書面合同，能否賠償以及如何賠償在合同中用白紙黑字寫著，索賠的解決也完全按照合同條款進行。在網上購買保險時，許多人擔心心理補償。畢竟，在申請保險時，它完全是在線的，沒有人當面解釋。在理賠時，擔心找不到任何人幫忙。

事實上，兩者沒有區別。無論您是線上，還是線下購買保險，理賠流程都是相同的。我們需要做的只是前兩步，在線購買保險，如果當地沒有保險公司，你可以在報案后購買郵寄信息到附近的保險公司。如果當地有一家公司，你可以自己做去柜臺提交信息。線下銷售保險的推銷員向你保證理賠很容易，但他在其他方面幫不了你。所以在線和線下購買保險時，索賠幾乎相同。

相反網上購買保險會更方便，現在很多保險公司都在網上索賠結算門戶已經打開，您可以直接拍照和上傳索賠結算資料，省去郵寄和跑到柜臺的麻煩！如果你想買保險，你必須買一家大公司。如果你買了一家小公司，如果他破產了，將會非常危險。

同時，健康告知是保險公司對我們的健康狀況的理解和堅持的誠信原則。說出健康告知中詢問的身體異常的真相，如果你隱瞞，你將來可能會拒絕支付索賠。一些非專業的保險銷售人員為了表現，知道客戶的身體不符合要求，故意為用戶隱瞞，不告訴保險公司，導致保險公司調查客戶不符合承保條件，拒絕支付賠償。

提醒您在購買大病保險、醫療保險和人壽保險時要謹慎，回答所有問題，沒有問題，就不要回答，當你申請保險時，你可以避免將來拒絕賠償的麻煩！簡而言之，保險不會欺騙人們。做好保險前的健康告知工作并不難，我們應該認真對待，先了解一些保險，然后再購買保險。

樓主您好，

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希望能幫到樓主，語重心長呀，