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顱骨骨折熊貓眼征圖片

在線問法 時間: 2023.06.05
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熊貓眼是什么癥狀?怎么造成的?

熊貓眼多見于腦外傷后顱骨骨折熊貓眼征圖片 ,是由于

顱骨骨折

(具體顱骨骨折熊貓眼征圖片 的說是前顱凹骨折)引起顱骨骨折熊貓眼征圖片 的眼周淤血。

顱底骨折的臨床表現

顱底骨折根據部位不同顱骨骨折熊貓眼征圖片 ,可有各自的特征性臨床表現顱骨骨折熊貓眼征圖片 :

1.顱前窩骨折

嘔吐黑紅色或咖啡色液體顱骨骨折熊貓眼征圖片 ,傷后數小時出現“熊貓眼”征(眶周皮下和球結合膜下紫藍色淤斑),可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺障礙和(或)視力下降,可伴有額葉的腦挫裂傷。

2.顱中窩骨折

腦脊液鼻漏或(和)顱內積氣顱骨骨折熊貓眼征圖片 ;腦脊液耳漏;引起頸內動脈海綿竇瘺可出現搏動性突眼、結合膜淤血水腫,或頸內動脈假性動脈瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血;以Ⅶ、Ⅷ腦神經損害引起聽力障礙和周圍性面癱常見。

3.顱后窩骨折

傷后2~3日出現乳突部皮下淤血(Battle征);伴高位頸椎骨折時可出現頸活動受限、呼吸困難、四肢癱瘓等;累及枕骨大孔或巖骨尖后緣者可出現部分或全部后組腦神經受累的聲音嘶啞、吞咽困難的等表現。

顱骨骨折的臨床表現

常系強大打擊或高處墜落在有突出楞角的物體上所致顱骨骨折熊貓眼征圖片 ,往往頭皮、顱骨、硬腦膜與腦均同時受累顱骨骨折熊貓眼征圖片 ,而引起的開放性顱腦損傷。臨床所見開放性凹陷骨折有洞形骨折及粉碎凹陷骨折兩種類型。

⑴洞形凹陷骨折多為接觸面小的重物打擊所致,多為兇器直接穿透頭皮及顱骨進入顱腔。骨折的形態往往與致傷物形狀相同,是法醫學認定兇器的重要依據。骨碎片常被陷入腦組織深部,造成嚴重的局部腦損傷、出血和異物存留。但由于顱骨整體變形較小,一般都沒有廣泛的顱骨骨折和腦彌散性損傷,因此,洞形骨折的臨床表現常以局部神經缺損為主。

⑵粉碎凹陷骨折伴有著力部骨片凹陷,常為接觸區較大的重物致傷,不僅局部顱骨凹曲變形明顯,引起陷人,同時,顱骨整體變形亦較大,造成多數以著力點為中心的放射狀骨折。硬腦膜常為骨碎片所刺破,腦損傷均較嚴重,除局部有沖擊傷之外,常有對沖性腦挫裂傷或顱內血腫。 顱底骨折絕大多數是線形骨折,多為顱蓋骨折延伸到顱底,個別為凹陷骨折,也可由間接暴力所致。按其發生部位分為:顱前窩、顱中窩、顱后窩骨折。

⑴顱前窩骨折:

累及眶頂和篩骨,可有鼻出血、眶周廣泛瘀血斑(熊貓眼)以及廣泛球結膜下出血等表現。其中“熊貓眼”對診斷又重要意義。若腦膜、骨膜均破裂,則合并腦脊液鼻漏及/或氣顱,使顱腔與外界交通,故有感染可能,應視為開放性損傷。腦脊液鼻漏早期多呈血性,須與鼻衄區別。此外,前窩骨折還常有單側或雙側嗅覺障礙,眶內出血可致眼球突出,若視神經受波及或視神經管骨折,尚可出現不同程度的視力障礙。

⑵顱中窩骨折:

中窩骨折往往累及巖骨而若累及蝶骨,可有鼻出血或合并腦脊液鼻滑,腦脊液經蝶竇由鼻孔流出。若累及顳骨巖部,可損傷內耳結構或中耳腔,病人常有第Ⅶ、Ⅷ腦神經損傷,表現為聽力障礙和面神經周圍性癱瘓,腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時,則合并腦脊液耳漏,腦脊液經中耳由外耳道流出顱骨骨折熊貓眼征圖片 ;若鼓膜完整,腦脊液則經咽鼓管流往鼻咽部,可誤認為鼻漏。若累及蝶骨和顳骨的內側部,可能損傷垂體或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經。若骨折傷及頸動脈海綿竇段,可因動靜脈瘺的形成而出現搏動性突眼及顱內雜音;破裂孔或頸內動脈管處的破裂,可發生致命性的鼻出血或耳出血。

⑶顱后窩骨折:

累及顳骨巖部后外側時,多在傷后1—2日出現乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。若累及枕骨基底部,可在傷后數小時出現枕下部腫脹及皮下瘀血斑;枕骨大孔或巖尖后緣附近的骨折,可合并后組腦神經(第Ⅸ一Ⅻ腦神經)損傷。

顱底骨折有何臨床表現?

顱底骨折顱骨骨折熊貓眼征圖片 的產生多因為顱蓋骨折顱骨骨折熊貓眼征圖片 的延伸,但也有是暴力直接作用顱骨骨折熊貓眼征圖片 的結果。在顱底有幾處薄弱顱骨骨折熊貓眼征圖片 的區域,如蝶竇、蝶骨翼的內側部、顳骨巖尖部,這些區域易發生骨折,骨折的類型則取決于外力的方向、局部骨結構和顱底的孔隙。顱底骨折一般皆屬線性骨折。顱底與硬腦膜粘連緊密,骨折時易致硬腦膜撕裂,加之顱底孔道眾多,骨折線又常累及副鼻竇,皆可使蛛網膜下腔與外界相通,故顱底骨折多具開放性質,稱“內開放性骨折”。顱底骨折的臨床表現為相應部位的軟組織出血、顱神經損傷、腦脊液漏和腦損傷。顱前、中、后窩解剖結構不同,骨折后臨床表現亦各具特點。典型的顱前窩骨折具有“熊貓眼”,伴有腦脊液鼻漏和嗅、視神經的損傷。顱中窩骨折多以巖尖部骨折為主,巖尖部骨折占全部顱骨骨折的15%~48%。它又可分為橫行骨折(5%~30%)和縱行骨折(70%~90%)。一半的橫行骨折病人可有第5、6、7或8對顱神經的損傷,而縱行骨折則往往造成傳導性耳聾。兩者皆可表現出腦脊液耳漏、鼓室積血和Battle征。顱后窩骨折可有乳突皮下淤血和頸部肌肉腫脹,少數可有后組顱神經的損傷。顱底骨折多憑臨床癥狀體征診斷,顱底攝片診斷率不高。治療主要是預防顱內感染,合并腦損傷者按腦損傷原則處理。

摔跤摔傷額頭導致眼睛現在是黑眼圈

那應該不是黑眼圈吧顱骨骨折熊貓眼征圖片 ,是淤血吧顱骨骨折熊貓眼征圖片 !

顱前窩骨折時常累及額骨眶板和篩骨,引起顱骨骨折熊貓眼征圖片 的出血經前鼻孔流出或流進眶內,眶周皮下及球結合膜下形成瘀血斑,稱為熊貓眼征。

骨折線經過額篩竇時,常產生鼻出血 腦脊液鼻漏及嗅覺減退或喪失,或因氣體進入顱腔內產生外傷性顱內積氣顱骨骨折熊貓眼征圖片 ;診斷要點是熊貓眼 腦脊液鼻漏 外傷后氣顱 ,線顱底片發現骨折,顱底骨窗成像 或c成像發現前顱底骨折。合并腦脊液漏時,須預防顱內感染,不可堵塞或沖洗,不做腰穿,取頭高位臥床休息避免用力咳嗽、打噴嚏和擤梯,給予抗生素。

絕大多數漏口會在傷后1—2周內自行愈合。如超過1個月仍未停止漏液,可考慮手術修補硬腦膜,以封閉瘺口。傷后視力減退者,疑為視神經受壓迫者應爭取在12小時內行視神經探查減壓術。

意見建議:建議到醫院行顱腦CT掃描,檢查有無顱骨骨折,平時睡覺時取頭高位臥床休息,避免用力咳嗽、打噴嚏和擤梯。

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