一、 工傷 賠償訴狀范文內容是怎樣工傷民事訴訟怎樣寫訴狀 的? 工傷賠償 起訴書 范本 民事 起訴狀 (草稿) 原告： ×××工傷民事訴訟怎樣寫訴狀 ，女，生于1965年5月5日，漢族，小學文化， 身份證 號碼：××196505055555; ×××，男，生于1988年6月6日，漢族，初中文化，身份證號碼：××198806065555; ×××，女，生于2000年7月7日，漢族，初中文化，身份證號碼：××200005055555。 母子三人居住地：×××省×××縣×××鄉(xiāng)×××村×組。 ×××父親×××生前是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。 被告： ××公司，地址：×××××××。 法定代表人：×××任××職務， 聯(lián)系電話×××××× 訴訟 請求 1、依法撤銷原告母子三人與被告簽訂的各種協(xié)議。因為這些協(xié)議既違反法律、行政 法規(guī) 的強制性規(guī)定，又存在重大誤解，顯失公平。 2、被告用人單位賠償原告×××父親×××的一次性工亡補助金依法不得低于法定標準491300元，喪葬補助金即6個月的×××市2012年度職工月平均 工資 21226元， 撫恤金 按×××父親×××生前月工資的30%按月計算到×××年滿18周歲合計 元?！痢痢粮赣H×××親屬2人的交通費、食宿費等合計 元。 事實與理由 原告×××父親×××生前是×××公司職工_于××××年××月被招入公司_在××崗位工作。在2013年×月×日上班時間_發(fā)生××工作事故，致使申請人×××父親×××死亡。被告用人單位當天電話通知原告一家噩耗。母子三人分別從×××縣、×××省奔喪。時值初夏，晴天多氣溫高，尸體不耐存放。母子三人缺乏 法律知識 ，被告用人單位拿出與2010年10月國務院修訂的《 工傷保險條例 》相抵觸的、已經失效的《××省工傷保險條例》(2007年5月31日審議通過)第二十九條進行欺詐，狡辯法律適用問題。母子三人在急需安葬的緊迫心理下違心地與用人單位簽訂私了協(xié)議。被告用人單位抓住母子三人的心理弱點，起初只答應給付各種補償金合計30萬。經過三天哀求，還送給中間調解人兩條煙，被告用人單位才答應給付35萬的補償金。 《 勞動法 》第57條、《 工傷認定辦法 》第4條、《工傷保險條例》第17條、《 安全生產法 》第70條、《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》第6條等法律條文都規(guī)定，工傷發(fā)生后被告用人單位應當及時向主管部門上報，向勞動保障部門申請認定工亡。本案中，被告用人單位既未向主管部門上報，又未向勞動保障部門申請認定工傷，在這種情況下私下與原告簽訂賠償的協(xié)議是無效的。因為該行為屬隱瞞不報，逃脫了勞動監(jiān)管部門的監(jiān)管，最終破壞了國家的勞動安全制度，也損害了勞動者的健康權利，違反了法律強制性和禁止性規(guī)定。這些協(xié)議簽訂是在用人單位欺詐原告母子三人不懂法律的情況下簽訂的，存在重大誤解，顯失公平。根據《中華人民共和國 合同法 》第五十二條第(五)款，第五十四條第(一)款、第(二)款，《最高人民法院關于審理 勞動爭議 案件適用法律若干問題的解釋(三)》第十條規(guī)定，前述協(xié)議自始無效，請求法院依法撤銷這些協(xié)議。根據法律、行政法規(guī)的規(guī)定判決給予原告母子三人合理的賠償。 二、 證據 與證據來源 1、×××縣人民醫(yī)院提交的××× 死亡證明 ; 2、被告用人單位在2013年×月×日打來電話的話費清單; 3、被告用人單位賬戶付給受害人家屬賬戶的 賠償金 單據。 4、《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》，《工傷保險條例》第39條、第66條，《中華人民共和國勞動法》第57條、《工傷認定辦法》第4條、《工傷保險條例》第17條、《中華人民共和國安全生產法》第70條、《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》第6條，《中華人民共和國合同法》第五十二條第(五)款，第五十四條第(一)款、第(二)款，《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第十條。 5、×××市人力資源和社會保障局提供的×××市在崗職工2012年度平均工資為42452元。 6、《中華人民共和國2012年國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，《公報》公布2012年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為24565元，根據該數據計算，2012年一次性工亡補助金標準為491300元。 7、 證人 名單：×××，×××，×××，×××。 此致 ××縣人民法院 代理 起訴人：××× 20××年××月××日 發(fā)生工傷之后，經過 工傷認定 和 工傷鑒定 ，最后一步就是要求用人單位和相關的保險公司進行賠償，如果對方拒絕的話，可以到法院進行起訴，當然，這種起訴是需要有一個起訴狀，在起訴狀當中需要寫明自己的訴訟請求以及，提供相應的證據和正確的來源。

法律分析：起訴狀范本如下：

原告：xx，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住址xx市xx區(qū)xx路xx號，公民身份號碼xxxxxxxxx，聯(lián)系電話xxxxxxxxxxx。

委托代理人：xx，xxxx律師事務所律師，特別授權。

被告：xxxx有限公司,住所地xx市xx區(qū)xx路xx號，統(tǒng)一社會信用代碼xxxxxxxxx，聯(lián)系電話xxxxxxxxxxx。

法定代表人：xx，系xxxxx。

請求事項：

1、判決解除原告和被告之間工傷民事訴訟怎樣寫訴狀 的勞動關系，終止工傷保險關系；

裁決被告支付原告醫(yī)療費xx元、一次性傷殘補助金xx元、一次性就業(yè)補助金xx元、一次性醫(yī)療補助金xx元、停工留薪期待遇xx元、生活津貼xx元、住院伙食補助費xx元、護理費用xx元、交通費xx元、住宿費xx元、生活護理費xx元、殘疾輔助器具費用xx元、營養(yǎng)費xx元、鑒定費xx元、續(xù)醫(yī)費xx元。以上金額總計xx元。

本案的全部訴訟費用由被告承擔。

事實與理由：

xxxx年xx月xx日，原告到xxx有限公司承包的位于xxx項目從事xxx工作，被告未與原告簽訂書面勞動合同，亦未為原告繳納社會保險。

xxxx年xx月xx日，原告在xxx項目做xxx時不慎因xxx原因受傷。當即由被告安排人員送到xxxx醫(yī)院治療，經該院診斷為：1.左尺橈骨粉碎性骨折；2.左跟骨開放性骨折；3.腰椎壓縮性骨折。xxxx年xx月xx日，原告經xx市xx區(qū)人力資源和社會保障局認定為工傷（xx區(qū)人社傷險認決字[xxxx]xx號）。xxxx年xx月xx日，原告經xx市xx區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為xx級傷殘（xx區(qū)勞鑒初字[xxxx]xx號）。原告鑒定結論出來后多次找被告協(xié)商工傷賠償事宜，但被告拒絕支付原告相應的工傷待遇。

綜上所述，原告因工受傷，依法應享受我國工傷保險的相關待遇，為了維護原告的合法權益，特提起訴訟，望貴院依法支持原告全部訴訟請求。

此致

xx市xx區(qū)人民法院

具狀人：

二_一八年xx月xx日

法律依據：《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百二十一條 起訴狀

起訴狀應當記明下列事項：

(一)原告的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系方式，法人或者其工傷民事訴訟怎樣寫訴狀 他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務、聯(lián)系方式;

(二)被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息，法人或者其工傷民事訴訟怎樣寫訴狀 他組織的名稱、住所等信息;

(三)訴訟請求和所根據的事實與理由;

(四)證據和證據來源，證人姓名和住所。

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員工工傷賠償訴訟書怎么寫：原告：被告：請求事項1、解除雙方的勞動關系；2、依法判決被告賠償原告一次性工傷補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、護理費、伙食補助費、醫(yī)療費及交通費等費用工傷民事訴訟怎樣寫訴狀 ，總計元（詳見賠償清單）。3、本案的訴訟費用由被告承擔。事實與理由年月日工傷民事訴訟怎樣寫訴狀 ，原告進去被告廠內從事沖床工作，工資計件，平均元/月，原、被告雙方未訂書面合同，被告也未替原告繳納社會工傷保險。年月日，原告在被告廠內操作沖床機過程中，造成其左手部受傷。事故發(fā)生后，原告被送到xxxx人民醫(yī)院治療，經診斷：左食指中指毀損傷。經過xxx天治療后，原告出院，xxx人民醫(yī)院出具醫(yī)療證明書建議原告繼續(xù)治療一個月，休息兩個月。年月日，xxx市勞動和社會保障局作出xxx號認定工傷的決定。后經xxx勞動能力鑒定委員會鑒定為十級傷殘。在此期間，被告除工傷民事訴訟怎樣寫訴狀 了支付原告xxx元的醫(yī)療費外，其他的如一次性工傷補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、護理費、伙食補助費及交通費等共計xxxx元費用，被告一概不予支付。原、被告就有關工傷事故損害賠償問題協(xié)商未果后，xxx年xx月xx日，原告依法向xxx勞動爭議仲裁委員會提請仲裁。xxx年xx月xx日，xxx勞動爭議仲裁委員會作出xxx號仲裁決定書，以被告于xx年xx月xx日已向工商行政管理局申請注銷，認定被告不具備訴訟主體資格為由，駁回了原告的申訴請求。以上事實由門診病歷、號工傷認定表、號致殘程度鑒定結論通知書、仲裁決定書等證據證明。綜上所述，原告在被告處因工致殘，事實清楚，證據充分，被告應足額賠償原告的經濟損失，但至今被告未承擔其責任。故此，為了維護自身權益，根據《民事訴訟法》第108條之規(guī)定，原告特訴請貴院，請判準如訴請求。此致市人民法院具狀人：xx年xx月xx日。

民事訴訟的訴狀主要由首部、正文以及尾部共同組成。通常很多人要想起訴他人工傷民事訴訟怎樣寫訴狀 ，都會找律師來寫民事訴訟狀，一般人是無需自己來寫的。下面我們來介紹一下寫民事訴訟狀的方法，如果大家有一天要用到的話，也可以拿來借鑒。

民事訴訟的訴狀要寫清楚以下幾項內容工傷民事訴訟怎樣寫訴狀 ：

1、原告的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住址和聯(lián)系方式，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務和聯(lián)系方式。

2、被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息，法人或者其他組織的名稱、住所等信息。

3、訴訟請求和所根據的實事和理由：在訴訟請求一項中，簡要寫明原告提起訴訟，請求人民法院解決的民事權益糾紛的具體要求是什么，分項逐一列出。要寫得明確、具體、如要求損害賠償、償還債務、履行合同、要求與被告離婚、給付贍養(yǎng)費、繼承遺產等等。請求應合理，切實可行。在事實和理由部分，應實事求是地將糾紛的基本事實經過寫清楚。敘述事實時，要求用語文明，不要有謾罵性的、人身攻擊性的詞句，并盡可能列舉確鑿的證據。

4、證據和證據來源，證人姓名和住所：如果原告持有相關證據，可連同訴狀一起提交法院工傷民事訴訟怎樣寫訴狀 ；如果證據不在原告手中，原告應向法院提供證據的相關線索、證人的姓名和住所等以便于法院調查取證。

以上就是民事訴訟的訴狀的寫法要點工傷民事訴訟怎樣寫訴狀 了，除了這些之外，在訴狀上還要寫好訴狀名稱，以及訴狀的結尾，包括日期以及起訴人名字都要寫好。民事訴訟狀自己來寫也比較容易，大家只要按照以上格式就能寫好。

民事起訴狀是指民事案件原告或者其法定代理人工傷民事訴訟怎樣寫訴狀 ，為了維護其民事權益，就有關民事權利和義務工傷民事訴訟怎樣寫訴狀 的爭執(zhí)糾紛，向人民法院提起訴訟工傷民事訴訟怎樣寫訴狀 的書狀。

民事起訴狀是人民法院立案受理和審理案件的依據?？梢杂脮嫫鹪V，也可以口頭起訴。寫民事起訴狀，應當注意寫明案件的基本事實，所涉及的民事法律關系及適用的法律規(guī)定。具體格式上包括首部、訴訟請求、事實與理由、證據和證據來源、證人姓名和住所登記部分內容。中華人民共和國民事訴訟法)第一百一十二條規(guī)定:人民法院收到起訴狀或者口頭起訴，經審查，認為符合起訴條件的，應當在7日內立案;不符合起訴條件的，應當在7日內通知原告不予受理并說明理由。現列舉范例如下(繼承案件起訴狀):

原告:李x，女，xx年月目出生，漢族，原籍江寧省x×縣，農民，現遼寧省x縣xx鄉(xiāng)xx村。

波告:李メ富，男，メxx年月x日出生，漢族，原江寧省××縣，農民，現住江寧了Xx縣xx鄉(xiāng)x×村

被告:李x貴，男，×Xxx年x月×日出生，漢族，原籍遼寧省x×縣，農民，現住遼寧省x縣xx鄉(xiāng)xx村

訴訟請求

請求依法保護婦女合法繼承權，判令二被告返還應由原告合法繼承的全部財產，即所有遺產的三分之

事實與理由

原告父親李X×，于x×xx年x月x日病故，留下住房四間，各種家具七件，皮一件及其他一些衣物和被得。被告李×富和李x貴兄弟二人，拉攏本家族一些人，以“嫁出的女，潑出的水”和“女人不是李家后人，沒有繼承權”為由，剩奪了工傷民事訴訟怎樣寫訴狀 我的合法繼承權，將原告父親留下的房屋及其他遺產變賣，然后分掉。原告多次索要，二被告不但分文不給，還多次咒罵原告，并沒打了原告。原告對父親盡到了養(yǎng)義務，在結婚后的七年里，每年送給父親500元生活費。不僅如此，在父親患病的一年多時間里，給父親買的食品、藥物，總計有80元。在父親病重的一個多月里，整日住在父親家，何候父親。中華人民共和國繼承法第九條明確規(guī)定:“繼承權男女平等?！保⒌谑畻l第二款還規(guī)定:“兄弟姐妹”同屬一個繼承順序，有平等的維承權。據此，原告曾多次請求當地村民委員會和鄉(xiāng)政府協(xié)助解決這起糾紛，但由于當地封建思想比較嚴重，某些干部受“重男輕女”和族權思想的影響，此糾紛一直沒有得到處理。因此請求法院依照事實和法律，確保婦女的合法地位和權益，判處李x富和李x貴歸還原告應當繼承的合法財產。我對父親李xx盡到養(yǎng)義務有我的姑姑李x可以作證，她住在遼寧省xx縣xx鄉(xiāng)村，我沒有繼承到應得的財產，并遭到二被告的咒罵、歐打，有被告李×貴的鄰居郭××可以證實。二被告將原告父親留的四間房屋賣掉有買房人宋xX可以證實，他住在遼寧省××縣xx鄉(xiāng)xx村。

此致

xx人民法院

原告xx

xx年xx月xx日