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社保意外險賠償標準

在線問法 時間: 2024.04.04
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社保意外險是怎么賠付標準

參保人員在個人選擇社保意外險賠償標準 的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院社保意外險賠償標準 ,中醫(yī)醫(yī)院和a類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用、住院費用,社保的意外險報銷門、急診醫(yī)療費用社保意外險賠償標準 :在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分,結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%,在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元社保意外險賠償標準 ;社保的意外險報銷住院醫(yī)療費:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元,以后每次650元,報銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計報銷30萬元。

意外險能報多少?

意外險一般是有幾個能報幾個的。

因意外導致的身故或傷殘社保意外險賠償標準 ,可以通過不同的意外險產(chǎn)品獲得賠償;同時因意外導致的醫(yī)療費用,也可以通過不同的意外險進行報銷,但最高賠付金額為醫(yī)療費用收據(jù)上的金額,如果第一家公司賠付社保意外險賠償標準 了全部費用,那么就無法再申請下一家保險公司的理賠了第一級(100%賠付)社保意外險賠償標準 :雙目永久完全失明的;兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 ;一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失的;咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的;中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的。

2、第二級(75%)社保意外險賠償標準 :兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個關(guān)節(jié)以上機能永久完全喪失的;十手指缺失的。

3、第三級(50%):一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機能永久完全喪失的;一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機能永久完全喪失的;雙耳聽覺機能永久完全喪失的;十手指機能永久完全喪失的;十足趾缺失的。

4、第四級(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的;一下肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的 ;一下肢永久縮短 5 公分以上的;語言機能永久完全喪失的;十足趾機能永久完全喪失的。

5、第五級(20%):一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的;一下肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的;兩手拇指缺失的;一足五趾缺失的;兩眼眼瞼顯著缺失的;一耳聽覺機能永久完全喪失的;鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的。

6、第六級(15%):一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的;一足五趾機能永久完全喪失的。

7、第七級(10%):一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失;一手拇指及食指機能永久完全喪失的

上述所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過一百八十天后,機能仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無法復原之情況,不在此限。

二、意外傷害事故燒燙傷保險金給付比例

燒燙傷部位:

1、頭部:足 2%但少于 5%,賠付50%;足 5%但少于 8%,賠付75%; 不少于 8%,賠付100%

2、軀干及四肢:足 10%但少于 15%,賠付50%;足 15%但少于 20%,賠付75%;不少于 20% ,賠付100%

綜上所述,意外傷害險報銷比例是固定的,根據(jù)不同的情況比例也有所變化。其中主要在于對于意外傷害程度的認定,以及意外傷害的身體部位的不同,對于傷害險的報銷比例也是不同的。在受到意外傷害需要保險報銷時,要注意自身受傷情況的認定,根據(jù)上述規(guī)定進行計算,避免出現(xiàn)計算錯誤,造成損失。

意外險有的報銷80%,有的報銷100%,實際每款產(chǎn)品的醫(yī)療報銷比例不一樣。意外保險的醫(yī)療報銷比例是按照保險合同約定的,而報銷比例越高、免賠額越低、報銷范圍不限社保的意外險產(chǎn)品,則對被保人比較有利。意外險理賠流程如下:1、及時報案,在發(fā)生保險事故時首先我們要及時報案,最好在48小時內(nèi)報案,因為保險公司對于超時限的報案是拒絕賠付的,如果超出了規(guī)定的時限,也就說放棄了索賠的權(quán)利;2、解理賠所需的材料,在撥打電話進行報案時,要向客服人員問明白需要準備哪些材料,準備材料的期限是多久;3、治療結(jié)束后,意外受傷人員要先去平時報銷醫(yī)療費的社保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。社保機構(gòu)先支付基本醫(yī)療待遇,然后由保險公司進行二次待遇支付人身意外保險,又稱為意外傷害保險,也稱人身意外傷害保險。是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成si亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向被保險人或受益人支付一定數(shù)量保險金的一種保險。它具有短期xing,靈活xing、保費低的特點。意外傷害保險保障項目包括si亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。需要注意的是,這里指的意外傷害的必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險對象。

咨詢記錄 • 回答于2022-07-13

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意外險賠付標準是什么?發(fā)生意外就能賠嗎?

關(guān)于意外險社保意外險賠償標準 的賠付標準的詳細情況,社保意外險賠償標準 我已整理在這篇文章中買意外險,什么“意外”才能賠?出險后怎樣理賠?看完社保意外險賠償標準 你就懂了社保意外險賠償標準 !,有興趣的朋友可以看看~

下面,社保意外險賠償標準 我再來簡單地回答一下這個問題:

首先,我們需要知道符合賠付的四大要素:外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事實。

像中暑,猝死這些,看似意外發(fā)生的事情,本質(zhì)還是個人身體原因?qū)е碌摹?/p>

但我們常見的一些燒傷燙傷、曬傷、高空拋物受傷等都是滿足意外定義的,都可以通過意外險來賠付。

不同情況,意外險賠付也會不同,主要有以下幾種情況:

1、意外醫(yī)療:意外住院或者看門診,經(jīng)社保報銷后,減去免賠額,按比例賠付。

2、意外身故:按照保額來賠,買 50 萬,賠 50 萬。

3、意外傷殘:按傷殘等級的比例賠付,一般意外險有 1 - 10 傷殘。例如買 50 萬保額,磕掉八顆牙就是 10 級,按 10% 賠付,賠 5 萬。

另外,還要提醒一下大家,買了意外險后萬一不幸發(fā)生意外,記得第一時間報案,方便保險公司核查,賠付也會更快

意外險理賠并不難,但其中很多細節(jié)你需要注意,不想吃虧就找專心保險咨詢一下,深藍保旗下服務品牌,專注全網(wǎng)保險測評。我們秉持“中立,專業(yè),誠信”的理念,幫助廣大消費者挑選合適的產(chǎn)品,你在買保險時遇到任何問題,可以添加微信咨詢哦~

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一面錦旗一份信任,感謝您選擇了處理交通事故最具權(quán)威性的律所

北京交通事故律師-許瑞林

07-02 09:25

著名日企,員工發(fā)生交通事故,依然選擇專做交通事故的我們來爭取賠償,這也是對我們極大的認可?????? 專業(yè)人士辦專業(yè)的事,才是對您權(quán)益最大的保障??

北京交通事故律師-許瑞林

12-25 15:52

輕微骨折意外險賠償標準表

這時候,意外骨折的賠償金額取決于意外醫(yī)療保障額度、報銷比例、報銷范圍等等綜上所述,意外保險骨折能賠多少錢其實是無法確定的,具體要看意外險的保障責任是如何約定的,比如意外傷害和意外醫(yī)療的額度,有沒有意外骨折保險金等,具體意外傷殘的賠 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

12-09 16:27

在年前全力爭取幫傷者拿到賠償款,讓傷者一家人安心過年!交通事故理賠糾紛不一定非要打官司,元甲18年理賠經(jīng)驗,與保險公司達成和解,拿到賠償款26.6萬元。

北京交通事故律師-許瑞林

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北京交通事故律師-許瑞林

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