新農合報銷工傷和第三方侵權之外農合意外保險賠償細則 的意外傷害醫療費用。

新型農村合作醫療屬于社會醫療保險制度農合意外保險賠償細則 的一部分農合意外保險賠償細則 ，根據《社會保險法》的規定，不支付工傷、第三方侵權造成的意外傷害醫療費用，因為本人意愿或者不可抗力因素造成的意外傷害的治療費用，按照疾病醫療相同的報銷比例報銷。

新農合因為各地經濟水平和社會保險水平不同，報銷標準略有差異，具體的保險辦法，建議直接咨詢當地養老保險經辦機構。

100元農村意外傷害保險賠償標準一般為

1.被保險人發生意外身故農合意外保險賠償細則 ，被保險人應直接支付保險金額。

2.被保險人發生意外傷殘農合意外保險賠償細則 的，按照傷殘等級給予賠償，直接支付保險金額農合意外保險賠償細則 的10%-100%。

3.被保險人因意外事故發生的門診或住院醫療費用，按一定比例支付。

4.被保險人將賠償因意外造成的住院津貼，并按具體住院天數支付。

拓展資料

1、 農村100元的意外險賠償。農村意外傷害保險的賠償標準為100元，按保險合同約定的條款支付。每份保單保費僅需100元左右，可提供航空事故死亡或全殘20萬元，一般事故死亡或全殘6萬元，火車、輪船、公共汽車事故死亡或全殘8萬元，事故醫療費用最高賠償金額為1.6萬元，其中門診6000元，住院5000元。

2、 農村100元意外險的賠償范圍是什么農合意外保險賠償細則 ？百元農村意外險是地方政府部門與部分保險公司聯合推出的福利保險產品，具有覆蓋面廣、保費低等優勢。100元的農村意外險賠償范圍比較大，比如扭傷、燒傷、燙傷、交通事故、食物中毒、煤氣中毒、溺水事故，甚至被狗咬傷等。，這些都在賠償范圍之內。在保險費方面，農村家庭只要花費100元，就可以為5名家庭成員提供年度農村意外傷害保險。但保額是全家共享的，保險范圍也比較靈活，最多一個人可以買三份。

3、 農村購買意外險注意事項100元。農村意外險100元保險，農合意外保險賠償細則 你在購買的時候，應該對它的具體內容有一定的了解。最好對合同的每一個條款都有清晰的了解，不了解的話及時咨詢相關保險業務人員。比如哪些事故屬于理賠范圍，哪些事故屬于免責范圍，理賠范圍是否包括意外傷害、醫療、疾病。

4、 同時，我們還需要了解索賠金額，如何劃分，與事故相關的治療費用如何報銷，索賠流程是怎樣的，需要提前準備哪些材料。從上面可以看出，農村的意外險100元涵蓋的賠償范圍很廣。因為新型農村合作醫療的報銷有一定的比例限制，選擇一份意外險是必要的。每個人都要根據自己的實際安全需求選擇合適的意外險產品，這樣才能充分保障自己和家人生活的安寧。

您好農合意外保險賠償細則 ，一、新農合賠付標準

1、門診補償

①村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%農合意外保險賠償細則 ，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元

②鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

2、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

3、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

4、中藥發票附上處方每貼限額1元，鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

二、新農合補償比例

1、鎮（鎮）衛生院起付線100元，補償比80%。

2、縣級醫院起付線300元，補償比65%（中醫75%）。

3、縣外定點醫院起付線600元，補償比40%。

4、縣外非定點醫院起付線800元，補償比30%。

5、封頂線為每人每年實際補償4萬元，以年內實際獲得補償金額累計計算。

6、參合農民住院醫院費用達到起付線后，在鎮級醫療農合意外保險賠償細則 的最低補償額不少于30元，在縣級及縣外住院最低補償不少于100元，一年內只能享受一次。

擴展資料農合意外保險賠償細則 ：

新型農村合作醫療報銷免賠范圍

1、非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用。

2、計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用。

3、鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其農合意外保險賠償細則 他雜費等費用。

4、存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等。

5、因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費。

6、出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用。

7、城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和項目。

8、區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

一、新農合賠付標準

1、門診補償

①村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元

②鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元

2、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元

3、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元

4、中藥發票附上處方每貼限額1元，鎮級合作醫療門診補償年限額5000元

二、新農合補償比例

1、鎮（鎮）衛生院起付線100元，補償比80%

2、縣級醫院起付線300元，補償比65%（中醫75%）

3、縣外定點醫院起付線600元，補償比40%

4、縣外非定點醫院起付線800元，補償比30%

5、封頂線為每人每年實際補償4萬元，以年內實際獲得補償金額累計計算

6、參合農民住院醫院費用達到起付線后，在鎮級醫療的最低補償額不少于30元，在縣級及縣外住院最低補償不少于100元，一年內只能享受一次

擴展資料農合意外保險賠償細則 ：

新型農村合作醫療報銷免賠范圍

1、非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用

2、計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用

3、鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其農合意外保險賠償細則 他雜費等費用

4、存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等

5、因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費

6、出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用

7、城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和項目

8、區醫管會確定的其他不予報銷的費用

參考資料來源農合意外保險賠償細則 ：百度百科—新型農村合作醫療參合農民須知

參考資料來源：百度百科—新農合報銷范圍

意外險報銷和農村合作醫療報銷不沖突。

意外險報銷農合意外保險賠償細則 ：

1、發生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司農合意外保險賠償細則 的客戶服務電話農合意外保險賠償細則 ，了解需要準備農合意外保險賠償細則 的單證，以便保險公司快速理賠，需在3日內向保險公司報案。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診)：(1)醫學診斷證明;(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(3)醫療費原始收據及處方;(4)本人身份證或戶籍證明復印件。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下，在7日內會作出結案通知，被保險人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

新型農村合作醫療報銷范圍為：

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。

新農合報銷標準(以安徽省為例)：

門診補償：

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

中藥發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

住院補償：

報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

大病補償：

鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統并發癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種，以當地具體政策為準。

特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對癥處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。

擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教農合意外保險賠償細則 你避開保險的這些"坑"

目前農合意外保險賠償細則 ，我國農村群眾基本上享有新型農村合作醫療保險，但新農合在住院或門診醫療等方面的報銷有一定比例限制。而投保農村意外傷害保險之后，可以最大限度地補足投保人的醫療支出。比如扭傷、燒傷、燙傷、交通事故、食物中毒、煤氣中毒、溺水事故，甚至被狗咬傷等，全部在理賠范圍之內。農村家庭只要花100元，即可給全家5口人提供全年農村意外保險保障。 農村上保的意外險賠付情況各不相同，一般說來可以報50%，具體的可以咨詢當地農保辦相關人員即可。

一般情況下，身故或全殘保險金20萬元農合意外保險賠償細則 ；一般意外傷害導致的身故或全殘保險金6萬元；火車輪船公共汽車導致的意外身故或全殘保險金8萬元。此外，因意外事故產生的醫療費用最高理賠金額為1.6萬元，包括門診6000元、住院5000元、手術5000元。

除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工（公）傷及有責任方的意外傷害.新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策范圍內住院醫療費用超過5萬元的參合患者，新農合實行分段補償，在新農合報銷范圍內，新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償，5萬～8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償，8萬元以上部分按90%的比例給予補償。此外，對轉診至省外醫療機構住院治療、實際補償比例過低的參合患者,繼續堅持保底補償政策,住院醫療總費用去除起付線后按不低于30%的新農合報銷比例給予保底補償。

新農合報銷手續如下， 1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續； 2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續； 3、出院后，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。