在現在社會醫療糾紛處理協議書 ，協議使用的頻率越來越高，協議對雙方的事務履行起到積極作用。擬起協議來就毫無頭緒？下面是我收集整理的醫療糾紛協議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫療糾紛協議書1

事故時間：

年月日時

事故地點：

市路當事人情況：張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯系方式李四(駕駛員)：

事故經過：何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故，造成了何后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見公交認字(200)第號)經調解協商，雙方共同達成如下協議：因此次交通事故給行人造成損失共計幣多少，由李四于何時前一次性賠償張三。

當事人簽字：年月日

相關法律知識：

交通事故調解書的效力《道路交通安全法》第七十四條規定：“對交通事故損害賠償的爭議，當事人可以請求公安機關交通管理部門調解，也可以直接向提起民事訴訟。經公安機關交通管理部門調解，當事人未達成協議或者調解書生效后不履行的，當事人可以向提起民事訴訟。”可見，由公安交管部門調解賠償，不是解決交通事故損害賠償爭議的必經程序，也不是訴訟的前置程序。調解協議不具有法律上的強制力，靠雙方自覺履行，其中任何一方不履行或不完全履行，各方當事人均可向提起訴訟。同時，根據《民事訴訟法》第二百零七條和最高《關于適用;民事訴訟法;若干問題的意見》第二百五十四條、第二百五十六條的規定，可以申請強制執行的法律文書包括：發生法律效力的判決、裁定、調解書、支付令以及仲裁裁決書、債權文書。而其中的調解書是指由制作的生效調解書，而不包括公安交管部門的調解書。鑒于上述規定，若對方反悔起訴至，你可以將交通事故調解書作為證據提交給，由依法審判。

醫療糾紛協議書2

甲方：

乙方：

鑒于患者 曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條本協議相關數據如下：

某市20xx年度職工平均工資：元。

某市20xx年度城鎮居民平均生活費：元。

某市城鎮居民最低生活保障金：元。

第二條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方： 院乙方：

代表：

日期： 日期：

醫療糾紛協議書3

甲方：xxxxx醫院

乙方：xxxxxx(患者或其家屬)

鑒于患者xx曾于x年x月x日至x年x月x日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條 本協議相關數據如下：

xxxxxx職工平均工資： 元

xxxxxx城鎮居民平均生活費： 元

xxxxxx城鎮居民最低生活保障金： 元

第二條 補償項目及計算方法

甲方同意向乙方補償下述款項：xxxxxx

第三條 甲方同意于本協議生效后x日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方以支付的全部款項，且不得已本協議作為其主張權利的依據。

第五條 本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

醫療糾紛協議書4

甲方：________醫院

乙方：________

鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過友好協商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定，在衛生協會的參與下，雙方達成以下協議，共同遵照執行。

一、乙方基本情況：

姓名：_________

性別：_____

年齡：_____

身份證號碼：__________

二、甲、乙雙方確認如下基本事實：

三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規及治療常規，對甲方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔相應風險。

四、考慮到乙方經濟狀況不佳，甲方出于人道主義對乙方進行如下補償：

給予乙方一次性補償8萬元整，該補償費用包含：

五、本協議為該糾紛的最終解決方案，在甲方依本協議支付全部款項后，甲、乙雙方因醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

六、雙方聲明，甲、乙雙方確認，本協議系雙方在平等自愿基礎上經過充分協商與溝通訂立，對協議內容已經充分理解。

七、本協議一式兩份，甲方執一份，乙方執一份，經雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：__________

乙方(或授權代理人)：__________

日期：__________

日期：__________

醫療糾紛協議書5

甲方：______地址：__________法定代表人主要負責人：________委托代理人：______

乙方：_______性別：_____年齡：_____號：____________家庭住址：____________

委托代理人：________號：__________家庭住址：_______________

乙方于____年____月至____年____月期間在甲方就醫治療時發生醫療糾紛，在太原仲裁委員會醫事糾紛調解中心的調解下，雙方達成如下處理協議：

一、雙方一致同意，本協議在提請太原仲裁委員會依法仲裁后生效。

二、甲方考慮到乙方的實際情況，同意給付乙方人民幣壹拾__________元整，分三次給付。第一次支付_____元，第二次支付_____元，第三次支付_____元，雙方糾紛一次性解決，今后互不追究。

三、雙方一致認為，本協議是在咨詢醫學和法律專家的.情況下，

充分了解醫療過程的基礎上，出于完全自愿的情況下達成的。

四、甲乙雙方對醫療爭議的基本事實沒有異議。調解書生效后，

雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責任采取其醫療糾紛處理協議書 他途徑提出其他權利主張。此后，雙方不得以任何形式、理由詆毀對方聲譽。

五、仲裁費用元整由甲方承擔。

六、本協議一式3份，雙方各持一份，提交仲裁委員會一份。

甲方：___________乙方：___________

____年____月____日____年____月____日

醫療糾紛協議書6

醫院名稱：_______醫院（甲方）

醫院負責人：_______

亡者繼承人（乙方）：

乙方代理人：

協議地點：

亡者______于_____年____月_____因病在甲方處住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方與甲方為其死亡原因產生糾紛，經雙方同意均愿通過協商解決該爭議；雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由雙方共同遵照執行。

第一條：雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條：醫院同意向乙方實行一次性經濟補償： ___ （￥ _____萬 元 ），包括之前已墊付的____萬元。以上費用含死亡補償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養人生活費等所有法律規定的賠償項目。

第三條：醫方同意于本協議生效后當日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的剩余款項_____萬元。

第四條：亡者住院時所發生的醫療費、住院費等所有費用由甲方自行承擔，乙方已支付的由甲方退回。

第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項后，雙方因亡者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則乙方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條： 本協議一式三份，雙方各執一份，乙方代理人一份，協議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。

特別約定：如乙方繼承人沒有在本協議親筆簽字，應該有繼承人對乙方代理人授權的全權委托書，且乙方代理人承諾對該全權委托書上委托人簽名的真實性承擔法律責任，因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。

醫方負責人簽字：

醫院簽章： 乙方簽字： 乙方代理簽字： 簽注日期： 年 月 日

醫療糾紛協議書7

合同甲方：醫院乙方：(患者或其家屬)

鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條補償項目及計算方法;

合同甲方同意向乙方補償下述款項：

醫療費：

交通費：

住院伙食補助費：

殘疾賠償金：

死亡賠償金：

后續治療費：

殘疾輔助器具費：

精神損害賠償金：

其他：

第二條合同甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第一條規定的款項;

第三條在合同甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主張權利，否則乙方應無條件返還合同甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據;

第四條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

合同甲方：乙方：

年月日年月日

醫療糾紛協議書8

甲方：

乙方：

鑒于患者xxx曾于XX年x月x日至XX年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條本協議相關數據如下：

某市XX年度職工平均工資：元。

某市XX年度城鎮居民平均生活費：元。

某市城鎮居民最低生活保障金：元。

第二條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意于本協議生效后x日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：北京xxx醫院乙方：

代表：

日期：日期：

醫療糾紛協議書9

甲方：

乙方：

鑒于患者xxx曾于xx年x月x日至xx年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條本協議相關數據如下：

某市xx年度職工平均工資：xxx元。

某市xx年度城鎮居民平均生活費：xx元。

某市城鎮居民最低生活保障金：xx元。

第二條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意于本協議生效后x日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：北京xxx醫院

乙方：

代表：

日期：

日期：

醫療糾紛協議書10

甲方（醫療機構）：__________；地址：________________

乙方（患者）:________；性別____；身份證號：____________；住址：____________

乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由甲乙雙方共同遵照執行。第一條：甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條：甲方同意向乙方一次性經濟補償：￥________元（大寫：人民幣________元）

第三條：甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的款項。

第四條：在甲方依照本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條：本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交由甲方主管部門備案，協議自雙方代表人簽字（或蓋章）之日起生效。

第六條：協議地點________。

甲方代表人（簽章）：________ 乙方代表人（簽章）：________

____年____月____日 _____年____月____日

醫療糾紛協議書11

甲方：北京市__x醫院

乙方：__x

鑒于患者__x曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療出現不可避免的突發情況出現醫療糾紛，針對問題引起的原因發生爭議，無法認定各自的責任，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經與直系親屬充分協商，達成本協議如下，雙方愿意共同遵照執行。

第一條 根據權威部門提供的數據，本協議相關數據如下：

某市二○一三年度職工平均工資：__元。

某市二○一三年度城鎮居民平均生活費：__元。

某市城鎮居民最低生活保障金：__元。

第二條 賠償項目及計算方法(略)

第三條 甲方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條 本協議一式兩份， 甲、乙雙方各執一份， 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：北京__x醫院(蓋章) 乙方身份證號：

甲方代表簽字： 乙方簽字：

日期： 日期：

醫療糾紛協議書12

甲方：_____

乙方：_____

于_____年__月__日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。

1、治療經過：______________________________

2、甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。

3、補償數額和給付方式：甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣____

4、甲乙雙方簽訂協議后，乙方不再以任何理由（包括后續治療、并發癥等）就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。

5、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金貳拾萬元。

9、本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，附件一份（為乙方與患者的授權關系文件。

10、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：______________乙方：______________

日期：______________日期：______________

醫療糾紛協議書13

甲方（醫療機構）：_____

乙方（患者方）：_____性別：_____年齡：_____

身份證號碼：_____住址：_____聯系電話：_____

甲、乙雙方就患者_____（身份證號碼：__________）

于_____年__月__日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。

1、治療經過：______________________________

2。甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。

3。補償數額和給付方式：

甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣____

4。甲乙雙方簽訂協議后，乙方不再以任何理由（包括后續治療、并發癥等）就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。

5。違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金貳拾萬元。

9。本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，附件一份（為乙方與患者的授權關系文件。

10。本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：（蓋章）

甲方代表：（簽字）_____年__月__日

乙方：（簽字）（患者本人）（患者家屬）_____年__月__日

醫療糾紛協議書14

甲方：________

乙方：___________

鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條協議相關數據如下：

____市20____年度職工平均工資：____元。

____市20____年度城鎮居民平均生活費：____元。

____市城鎮居民最低生活保障金：____元。

第二條償項目及計算方法(略)

第三條方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：__________醫院

乙方代表：________

日期：_____年____月____日

日期：_____年____月____日

醫療糾紛協議書15

甲方：_____醫院

地址：_____聯系電話：_____郵政編碼：_____乙方：_____性別：_____年齡：__________身份證號碼：__________住址：_____聯系電話：_____郵政編碼：_____

與患者關系：□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬

（若非患者本人，必須附授權文件、身份關系證明材料；如患者已經死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。）

甲、乙雙方就患者__________（身份證號碼：_____）

于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號__________）期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。

1。（簡述治療經過）______________________________。

2。（患者的現狀）___________________________________

3。（是否需要繼續治療以及如何治療）______________________________。

4。如患者已經死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意；□不同意。

5。甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。

6。補償數額和給付方式：

甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____元。

7。乙方自甲方給付補償款后，不再以任何理由就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。

8。違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金_____元。

9。本協議一式_____份，甲乙雙方各執一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。

10。本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：（蓋章）

乙方：（簽字）（患者本人）

（患者父母）

（患者配偶）

（患者所有子女）

（委托代理人）

_____年__月__日

在發展不斷提速的社會中醫療糾紛處理協議書 ，我們都跟協議有著直接或間接的聯系醫療糾紛處理協議書 ，簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。那么協議怎么寫才能發揮它最大的作用呢醫療糾紛處理協議書 ？下面是我為大家收集的醫療糾紛的協議書5篇，歡迎大家分享。

醫療糾紛的協議書 篇1

甲方： ×××醫院

乙方： ×××

鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的`原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條 協議相關數據如下：

某市201×年度職工平均工資：×××元。

某市201×年度城鎮居民平均生活費：×××元。

某市城鎮居民最低生活保障金：×××元。

第二條 償項目及計算方法(略)

第三條 方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條 甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條 協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：×××醫院 乙方：

代表：

日期： 日期：

醫療糾紛的協議書 篇2

甲方：*****醫院

乙方：******（患者或其家屬）

鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決醫療糾紛處理協議書 ；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條本協議相關數據如下：

＊＊＊＊＊＊職工平均工資：元

＊＊＊＊＊＊城鎮居民平均生活費：元

＊＊＊＊＊＊城鎮居民最低生活保障金：元

第二條補償項目及計算方法

甲方同意向乙方補償下述款項：＊＊＊＊＊＊

第三條甲方同意于本協議生效后＊日內向乙方一次性（或分期）支付本協議第二條規定的款項。

第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方以支付的全部款項，且不得已本協議作為其主張權利的依據。

第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。

醫療糾紛的協議書 篇3

合同甲方：醫院乙方：(患者或其家屬)

鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條補償項目及計算方法;

合同甲方同意向乙方補償下述款項：

醫療費：

交通費：

住院伙食補助費：

殘疾賠償金：

死亡賠償金：

后續治療費：

殘疾輔助器具費：

精神損害賠償金：

其他：

第二條合同甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第一條規定的款項;

第三條在合同甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主張權利，否則乙方應無條件返還合同甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據;

第四條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

合同甲方：乙方：

年月日年月日

醫療糾紛的協議書 篇4

甲方：_____醫院

乙方：______(患者或其家屬)

鑒于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條 本協議相關數據如下：

______職工平均工資： 元

______城鎮居民平均生活費： 元

______城鎮居民最低生活保障金： 元

第二條 補償項目及計算方法

甲方同意向乙方補償下述款項：______

第三條 甲方同意于本協議生效后_日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方以支付的全部款項，且不得已本協議作為其主張權利的依據。

第五條 本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

醫療糾紛的協議書 篇5

甲方：北京市__x醫院

乙方：__x

鑒于患者__x曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療出現不可避免的突發情況出現醫療糾紛，針對問題引起的原因發生爭議，無法認定各自的責任，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經與直系親屬充分協商，達成本協議如下，雙方愿意共同遵照執行。

第一條 根據權威部門提供的數據，本協議相關數據如下：

某市二○一三年度職工平均工資：__元。

某市二○一三年度城鎮居民平均生活費：__元。

某市城鎮居民最低生活保障金：__元。

第二條 賠償項目及計算方法(略)

第三條 甲方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條 本協議一式兩份， 甲、乙雙方各執一份， 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：北京__x醫院(蓋章) 乙方身份證號：

甲方代表簽字： 乙方簽字：

日期： 日期：

自行解決 醫療糾紛 醫療糾紛處理協議書 的協議的范文是怎么樣的？ 醫療糾紛自行解決協議(格式范本) 甲方醫療糾紛處理協議書 ：________醫院 乙方(患方)： 患者基本情況： 姓名： 性別： 年齡： 住址： 住院號： 調解人：___ 律師 事務所 律師：___ 患者 于 年 月 日在甲方住院醫療糾紛處理協議書 ，診斷為：⑴ ⑵ 。住院 天醫療糾紛處理協議書 ，患者治療結果：死亡、 傷殘 、好轉、痊愈。 乙方認為 是甲方造成的。 甲方認為 . 經過調解人調解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議： 一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商解決。 二、甲方自愿賠償乙方 醫療費 、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被 撫養 人生活費、繼續治療費、 死亡賠償金 、 喪葬費 、 精神損害 撫慰金等共計 元。 三、賠償款給付時間： 四、甲乙雙方放棄基于該 債權債務 關系的一切 訴訟 權利。 五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于年月日從醫院運出自行處理。 六、 違約責任 ：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付 違約金 元。 七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報 衛生局一份。 甲方： 乙方： 調解人：___律師事務所 律師：___ 年 月 日 醫療糾紛協商解決后能反悔嗎 醫患雙方協商是解決 醫療事故 爭議法定途經之一。但在實踐中，經常會發生雙方簽訂書面協議后，患者方反悔的情況。醫患雙方自行協商是平等主體之間訂立的民事合同。 《 醫療事故處理條例 》第四十六條規定：“發生醫療事故的賠償等 民事責任 爭議，醫患雙方可以協商解決，不愿協商或者協商不成的，當事人也可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人法院提起訴訟。” 自行協商為首選途徑，醫患雙方通過協商，達到交流溝通，消除誤會，增進理解，相互體諒，平息矛盾，解決糾紛。 醫患雙方發生醫療糾紛后，通過協商對糾紛的性質達成共識，對有無 醫療過失 或是否屬于醫療事故達成一致意見，并對解決糾紛的方式方法及雙方權利義務作出約定，這就是民法意思自治原則在解決醫療糾紛中的體現。 我國民法的意思自治原則就是要給予市場主體以充分的自主權利，鼓勵和保障民事主體自由地從事各種市場活動。醫患雙方簽訂的協議書，只要不違背法律規定，不損害國家利益和社會公共利益必然受到法律所保護。 我國《民法通則》第八十五條規定：“合同是當事人之間設立、變更、終止民事關系的協議。” 醫療糾紛發生后，醫患雙方通過自行協商，對解決爭議的意思表示一致并達成書面協議，這是醫患雙方當事人遵循自愿、合法、平等和公平原則對解決醫療糾紛訂立的合同。 綜合上面所說的，醫療糾紛在我們身邊是經常會發生的事情，而對于醫療糾紛的處理一般都是雙方自行的協商賠償的事情，如果協商解決不下來的，那么是可以通過起訴的方式來進行解決，法院給出一個判決，所以，公民在任何問題上都是可以用法律的武器來保護自己的。

醫療糾紛協議書一般由雙方當事人根據醫療糾紛處理醫療糾紛處理協議書 的情況據實撰寫醫療糾紛處理協議書 ，沒有固定格式。

具體包含的內容包括：

1、雙方當事人的具體信息醫療糾紛處理協議書 ；

2、雙方醫療糾紛處理達成的結果醫療糾紛處理協議書 ；

3、醫療賠償的具體數額以及支付方式醫療糾紛處理協議書 ；

4、雙方當事人的其他權利和義務約定；

5、爭議解決方式；

6、協議簽訂份數及日期等

法律依據：

《中華人民共和國民法典》第一千二百一十八條患者在診療活動中受到損害，醫療機構或者其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。

由于醫院誤診導致死亡的賠償項目和標準為：喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算。死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算，六十周歲以上，年齡每增加一歲減少一年十五周歲以上的，按五年計算。

有時候患者在醫院治療期間，會對治療產生的合同，或院方產生的 醫療過錯 等產生問題，一旦 醫療糾紛 產生雙方可以進行協商去解決，對此還要寫醫患糾紛協議。那么，醫患糾紛協議書應該怎樣寫才會生效?下面就是醫患糾紛協議書的范本。 醫療糾紛醫療糾紛處理協議書 ： 醫療糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中，一方(或多方)當事人認為另一方(或多方)當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔 違約責任 或 侵權責任 ，但雙方(或多方)當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。廣義的醫療糾紛包括醫患雙方發生的 民事糾紛 (民事賠償等)、行政糾紛( 行政處罰 等)、刑事責任( 醫療事故罪 等)。 最新醫療糾紛協議書范本醫療糾紛處理協議書 ： 甲方： (法定代表人: ,職務: ) 乙方： (住址: , 身份證 號: ) 鑒于患者 曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方處診治疾病，甲、乙雙方因患者醫療問題發生糾紛，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《 醫療事故處理條例 》、《 侵權責任法 》以及相關法律 法規 的規定，經充分協商，達成如下協議。 一、甲方同意于本協議生效后三日內向乙方一次性(或分期)支付補償費折合人民幣 元;乙方收到甲方給付的補償費后,向甲方出具書面收款憑證。 二、在甲方支付補償費后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有糾紛即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，或要求任何第三方追究甲方的責任，不得以本協議作為其主張權利的依據;乙方并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為,否則乙方應無條件返還甲方支付的補償費，并向甲方支付補償費一倍的 違約金 。 三、本協議一式三份，甲、乙雙方和 人民調解 委員會各持一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。 醫療糾紛處理 協議書 甲方：××××××××醫院 乙方(患方)： 患者基本情況： 姓名：　性別：　年齡：　住址： 住院號： 患者　于　年　月　日在甲方住院,診斷為:⑴　⑵　。住院　天，患者治療結果：死亡、 傷殘 、好轉、痊愈。 乙方認為　是甲方造成的。 甲方認為　。 經過協商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議： 一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商解決。 二、甲方自愿賠償乙方 醫療費 、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被 撫養 人生活費、繼續治療費、 死亡賠償金 、 喪葬費 、 精神損害 撫慰金等共計　元。 三、賠償款給付時間： 四、甲乙雙方放棄基于該 債權債務 關系的一切 訴訟 權利。 五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于年月日從醫院運出自行處理。 六、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金　元。 七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報　衛生局一份。 甲方：　乙方： 見證 律師 (或公證): 年　月　日 有需要的可以根據上述內容來寫。需要注意的是要注明一切相關事項，雙方的責任及協議好的內容，因何種醫療糾紛引起，最后如何解決。一定要要院方有效的公章。

現如今，男女老少都可能需要用到協議，簽訂協議能夠最大程度的保障自己的`合法權利。協議的注意事項有許多，醫療糾紛處理協議書 你確定會寫嗎？以下是我精心整理的醫療糾紛調解協議書，希望能夠幫助到大家。

申請人___，女，___年10月15日生，漢族，__市人，住___。

委托代理人___，男，___年12月生，漢族，__市人，住址同上，系申請人之夫。

被申請人某單位

法定代表人__，男，該單位負責人。

委托代理人___，男，該院__科科長，代理權限為特別授權。

__市醫療糾紛調解中心（以下簡稱調解中心）于___年10月19日受理醫療糾紛處理協議書 了申請人__與被申請人__市醫院醫療糾紛一案，依法由調解員__主持，__參與調解。申請人委托代理人__，被申請人委托代理__參加了調解。本案現已調解終結。

調解查明：(對病情過程及和醫院協商的處理過程作一個簡短的描述)，同意在調解中心調解。

在調解中，雙方本著平等、自愿、互諒互讓原則，依照《中華人民共和國人民調解法》第三條規定，經調解，自愿達成如下協議：

一、申請人先后__次住院費用共計__元，由被申請人承擔。

二、被申請人一次性補償申請人殘疾補償金、誤工費、護理費、精神撫恤費、后期治療費、生活補助費等各項費用共計人民幣___元（含被申請人前期墊付的醫藥費）。

三、申請人自愿放棄其它請求事項，雙方無其它爭議。

四、本調解書生效后，申請人因該醫療糾紛引起的所有爭議全部終結，申請人不得再以任何理由、任何方式向被申請人主張權利。

五、本協議自雙方當事人簽名或者蓋章，調解員簽名并加蓋調解中心印章之日起生效，具有法律約束力，當事人應當按照約定履行。

六、本協議書壹式叁份，當事人各執壹份，調解中心留存壹份。

申請人簽名：

被申請人簽名：

調解員：簽名：