理賠申請書的大致格式參考如下如何填寫理賠申請書 ：

1.申請標題如何填寫理賠申請書 ；

2.正文如何填寫理賠申請書 ：當事人概況.病原情況；

3.住院地點、時間、開支狀況等；

4.提出要求；

5.落款（供參考）。

保險理賠申請書范文：

1）如果出險人未滿十八歲（未成年人），那么申請人必須填其監護人；

2）如果出險人年滿十八歲（即成年人），那么申請人必須填本人；

第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因；

第三項填保險單資料；

第四項用文字說明出險經過及結果；

第五項申請人簽名

法律依據

《中華人民共和國保險法》第二條 本法所稱保險，是指投保人根據合同約定，向保險人支付保險費，保險人對于合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。

《中華人民共和國保險法》第五條 保險活動當事人行使權利、履行義務應當遵循誠實信用原則。

理賠申請書格式如下：

XX保險公司：

我叫XXX，年齡X歲，所在學校XXXX，2010年X月X日X時xx原因 送院治療，現已痊愈。 在醫院期間花費醫藥費XXX元，因我辦理貴司保險，保險單號XXXX，保險名XXXX，特提出理賠申請，望予以接納辦理。

此致！

申請人XXX

xx年x月x日

【拓展資料】

理賠是保險公司執行保險合同，履行保險義務，承擔保險責任如何填寫理賠申請書 的具體體現。一方面，理賠工作做得好，被保人的損失才可能得到應有的補償，保險的職能作用才可能發揮，社會再生產的順利運行和人民生活的正常安定才可能得到保障，保險公司的信譽才可能提高；另一方面，通過保險理賠，可以檢驗承保業務的質量，暴露防災防損工作中的薄弱環節，便于公司進一步掌握災害事故發生的規律，總結和吸取經驗教訓，進一步改進和提高公司的經營管理工作。

2017年12月1日，《公共服務領域英文譯寫規范》正式實施，理賠規定標準英文名為Claim Settlement。

保險索賠必須在索賠時效內提出，超過時效，被保險人或受益人不向保險人提出索賠，不提供必要單證和不領取保險金，視為放棄權利。險種不同，時效也不同。壽險的索賠時效一般為5年，財險（如車輛保險）的索賠時效一般為2年。

索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生后，投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案，然后提出索賠請求。

索賠時應提供的單證主要包括：保險單或保險憑證的正本、已繳納保險費的憑證、有關能證明保險標的或當事人身份的原始文本、索賠清單、出險檢驗證明、其如何填寫理賠申請書 他根據保險合同規定應當提供的文件。

其中出險檢驗證明經常涉及的有：

因發生火災而索賠的，應提供公安消防部門出具的證明文件。由于保險范圍內的火災具有特定性質——失去控制的異常性燃燒造成經濟損失的才為火災。短時間的明火，不救自滅的，因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質損失的，電機、電器設備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發熱所造成其本身損毀的，均不屬火災。所以，公安消防部門的證明文件應當說明此災害是火災。

因發生暴風、暴雨、雷擊、雪災、雹災而索賠的，應由氣象部門出具證明。在保險領域內，構成保險人承擔保險責任的這些災害，應當達到一定的嚴重程度。例如，暴風要達到17.2米/秒以上的風速，暴雨則應當是降水量在每小時16mm以上，12小時30mm以上，24小時50mm以上。

因發生爆炸事故而索賠的，一般應由勞動部門出具證明文件。因發生盜竊案件而索賠的，應由公安機關出具證明。該證明文件應當證明盜竊發生的時間、地點、失竊財產的種類和數額等。

因陸路交通事故而索賠的，應當由陸路公安交通管理部門出具證明材料，證明陸路交通事故發生的地點、時間及其損害后果。如果涉及第三者傷亡的，還要提供醫藥費發票、傷殘證明和補貼費用收據等。如果涉及第三者的財產損失或本車所載貨物損失的，則應當提供財產損失清單、發票及支出其他費用的發票或單據等。

因被保險人的人身傷殘、死亡而索賠的，應由醫院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的，還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。如果被保險人依保險合同要求保險人給付醫療、醫藥費用時，還須向保險人提供有關部門的事故證明，醫院的治療診斷證明及醫療、醫藥費用原始憑證。

需要寫明申請人信息如何填寫理賠申請書 ，申請事項如何填寫理賠申請書 ，申請理由，然后按照法定如何填寫理賠申請書 的流程進行理賠。保險人對投保人、被保險人或受益人提供的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效。

【法律依據】

《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

第十七條受害人遭受人身損害，因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費，賠償義務人應當予以賠償。受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費，賠償義務人也應當予以賠償。受害人死亡的，賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關費用外，還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其如何填寫理賠申請書 他合理費用。