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意外傷害險藥費賠付標準

在線問法 時間: 2024.04.04
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意外險的賠付標準

一、意外傷害

1、突發急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關規定執行;

2、身故處理費用意外傷害險藥費賠付標準 :按照被保險人身故地喪葬費標準賠償。因民族、宗教等特殊原因意外傷害險藥費賠付標準 ,被保險人身故后確需全尸遣返而發生的遺體儲藏費、包機等費用也可包括在內。

二、因意外傷害治療發生的費用:

被保險人在保險期間內因突發急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認可的醫療機構治療所發生的意外傷害險藥費賠付標準 ,保險人對被保險人因治療發生的符合本保險單簽發地政府基本醫療保險管理規定的合理且必要的費用,包括如下項目:

1、治療費:指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。

2、檢查費:指治療期阿發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費)和攝片費用。

3、手術費:指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的手術費用,包括手術費、麻醉費、材料費。

4、藥費:指治療期間發生的符合當地《基本醫療保險藥品目錄》范圍內的藥品費用。

5、護理費:指治療期間發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的等級護理費。

6、床位費:指治療期問發生的符合當地基本醫療保險范圍規定的病床住院床位置。

7、輸血材料費:指治療期間發生的附和當地基本醫療保險范圍規定的血液制品費用。包括全血漿、紅細胞懸液、單采血小板、濃縮白細胞、濃縮血小板、洗滌紅細胞。

8、院外專家會診費:指治療期間因病情需要,由醫療機構同意并邀請外院專家進行會診的費用。

9、其他合且必要的費用。

三、意外傷害保險賠償標準

被保險人在保險期間內因突發急性病或遭受意外傷害而發生的其他相關費用,包括如下項目:

1、交通費:指為搶救生命而發生的救護車輛費用及醫院轉診過程中的用車費用。

2、誤工費:指被保險人因突發急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認可的醫療機構住院治療,保險人按照保險單所在的醫療補充保險金額×0.5%/天的標準和被保險人的十級住院天數給付誤工費。

3、近親屬探望交通費、食宿費:指被保險人連續住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費和交通費。其中食宿費每天不超過人民幣200元,交通應乘坐公共交通工具。

4、隨行未成年人或長著的送返費用:指被保險人連續住院3天(不含三天)以上或死亡,其隨行未成年的人或長者因無法照料確需送返遠距住地而發生的交通費用,具體標準同本條第三項。

5、旅行社人員和醫護人員前往處理的交通、食宿費用:被保險人重傷或身故,2明旅行社人員(境內)或1名旅行社人員(境外)和1名醫護人員(境外、視被保險人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費用,具體標準同本條第三項。

6、行程延遲需支出的合理且必要的費用:指因發生保險事故導致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費用,具體標準同本條第三項。

意外傷害保險賠償標準規定得十分詳細,購買的意外險險種不同,賠償標準也不同,在被保險人受到意外傷害時,要保存好在醫院治療時的費用收據,在治療期間的誤工費、交通費等等費用也可以保險公司報銷,在購買意外傷害保險的時候要選擇適合自己的險種。

意外傷害保險賠償標準

人身意外傷害賠償項目和標準:因就醫治療支出意外傷害險藥費賠付標準 的各項費用以及因誤工減少的收入意外傷害險藥費賠付標準 ,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費意外傷害險藥費賠付標準 ,賠償義務人應當予以賠償。

一、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。

二、殘疾給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險人給付殘疾保險金。

三、醫療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時,保險人給付醫療保險金。意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。

四、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。

【拓展資料】

意外傷害保險是人身保險業務之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內容是: 投保人向保險人交納一定的保險費,如果被保險人在保險期限內遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內造成的死亡、殘廢、支出醫療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項,即死亡給付和殘廢給付。

投保人向保險人交納一定量的保險費,如果被保險人在保險期限內遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內造成死亡、殘疾、支出醫療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。

意外傷害保險的純保險費是根據保險金額損失率計算的,這種方法認為被保險人遭受意外傷害的概率取決于其職業、工種或從事的活動,在其他條件都相同時,被保險人的職業、工種、所從事活動的危險程度越高,應交的保險費就越多。

意外險一般賠償有什么標準

意外險意外傷害險藥費賠付標準 ,保障的是被保人遭遇意外傷害,導致身故、傷殘的保險。那么,出險后,保險公司如何判定意義呢?有什么標準?具體答案意外傷害險藥費賠付標準 我已整理在這篇文章里:意外險的賠付標準是什么?90%的人都不知道,有興趣可以看一下。

這里要提醒大家,雖然意外險看似簡單,但是理賠也挺復雜的,以下這幾點意外傷害險藥費賠付標準 你一定要注意:

1、投保職業要求

意外險對于投保職業有一定限制,目前市面上大多數意外險只支持1-3類職業投保;如果不在產品約定的職業范圍內,投保后也可能會面臨拒賠的情況。

2、意外事故證明

通常來說,如果我們要申請意外險的理賠金,必須要向保險公司提供意外事故證明,尤其是交通事故,就一定要提供交通事故認定書。這是意外險理賠資料里很重要的材料。

3、及時報案

很多意外險合同都會規定:出險之后48小時內報案。如果超時報案,導致事故現場損壞嚴重,影響了保險公司定損,會影響理賠金額,甚至會拒賠。因此,意外險出險后,我們要及時跟報案并聯系保險公司

4、理賠材料要真實、齊全

我們向保險公司申請理賠后,保險公司會要求我們提交理賠材料,如果理賠材料收集不齊全,或不對,也會影響理賠。

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意外傷害賠償標準骨折

具體包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、被扶養人生活費、財產損失意外傷害賠償標準骨折的實際賠償金額、后續治療費、輔助器具費、精神損害賠償等,4、交通費 根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的 ...
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第三者意外傷害保險賠付標準

①當被保險人按事故責任比例應負的賠償金額超過責任限額時:賠款=責任限額×(1-免賠率)②當被保險人按事故責任比例應負的賠償金額低于責任限額時:(3)自行承諾或支付的賠償金額:指不符合《道路交通事故處理辦法》規定的賠償范圍、項目和標準以及保 ...
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意外傷害評殘標準和賠付金額

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