工傷賠償承諾書如下工傷糾紛結算承諾書 ：茲有本人###(身份證號碼工傷糾紛結算承諾書 ：###)于##年##月##日不慎跌傷工傷糾紛結算承諾書 ，并于##年##月##日入駐###醫院進行治療。在###有限公司(以下簡稱公司)為本人 墊付醫療費 、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上工傷糾紛結算承諾書 ，本人經充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：一、經本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協助公司辦理好工作交接事宜。二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據，并將醫療費、護理費、伙食費等各項費用的票據歸還于公司。三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。四、本承諾書由###(與本人關系，身份證號碼：###)代為書寫，是本人真實意思的表示。承諾人：####代書人：####承諾時間：##年##月##日

原工傷糾紛結算承諾書 我單位職工xxx工傷糾紛結算承諾書 ，身份證號xxxxx，于x年月日，因工受傷，工傷認定書號為XXXX，現按照國家標準賠償XXX一次性傷殘補助金，一次性工傷醫療補助金，一次性傷殘就業補助金XXX元。雙方簽字結算后，終止勞動關系，單位不再就本次工傷問題進行任何形式賠償。雙方簽字同意后生效。

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企業為職工參加社會保險是國家強制工傷糾紛結算承諾書 的。因此工傷糾紛結算承諾書 ，即使職工承諾不參加也是無效的。企業還是最終要為此支付工傷待遇的。

職工職工已經發生工傷事故工傷糾紛結算承諾書 ，所有的費用及以后的費用，均由工傷保險條例明確規定。企業和職工均不需要再承諾任何事情。

工傷賠償協議書

協議人：xxxxx廠（以下簡稱甲方）

協議人：XXX（以下簡稱乙方）

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____工傷糾紛結算承諾書 ，乙方在工作工傷糾紛結算承諾書 的車間廠房蓋瓦時工傷糾紛結算承諾書 ，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發后，甲方將乙方送到醫院進行治療15日，并支付工傷糾紛結算承諾書 了全部醫療費用。____年____月____日，乙方再次到醫院做后續醫療手術，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計XXX元整（小寫）；

二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除；

三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利；

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利；

五、本協議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

甲方：乙方：

____年____月____日____年____月____日